心脏病发作呈下降趋势，但低收入社区仍然落后

耶鲁大学医学院研究人员在该杂志上发表的一项新研究表明，尽管在过去15年里，所有收入水平的人群的心脏病发作率都显著下降，但生活在低收入社区的人们仍然更有可能因急性心肌梗死(AMI)而住院治疗JAMA心脏病学。

“低收入=高心脏病第一作者，医学博士，耶鲁大学医学院医学助理教授艾丽卡·斯帕茨说。“不论经济状况如何，心脏病发作率的下降是相似的。但收入较低社区心脏病发作的住院率历来较高，但仍然没有赶上。事实上，他们落后富裕社区四年。”

斯帕茨和她的合著者，包括耶鲁大学大四学生亚当·贝克曼，研究了医疗保险受益人的心脏病发作率。研究小组计算了1999年至2013年期间每年的住院率和死亡率，并观察了这些趋势的斜率。他们调查了全国范围内的心脏病发作率是否在所有收入群体中都有下降，如果有，AMI发病率是否以同样的速度下降。研究小组利用美国人口普查数据将这些县划分为三个收入组别——高收入、平均收入和低收入。

“我们认为，在低收入社区，维持健康生活方式的机会往往有限，获得预防性保健的机会很少，压力大，这与高失业率和贫困、住院率和心脏病发作死亡率有关，Spatz说。他同时也是耶鲁大学结果研究与评估中心(CORE)的临床研究员。“有趣的是，心脏病发作率更高，但心脏病发作后一年的死亡率相似。”

Spatz补充说:“我们的研究结果表明，需要有针对性的方法来减少低收入社区的心脏病发作。”

贝克曼说:“这些分析有助于关注在心脏病预防和护理方面落后的社区。”“这种洞察力对于促进支持更健康生活方式的社区环境至关重要。”

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