研究显示高保留率iud后插入阴道分娩

尽管一些研究表明子宫内的设备(iud)倾向于立即开除,当插入阴道分娩后,一项新的研究表明,至少85%的这些设备放置在分娩后六周后仍在的地方。根据佩雷尔曼医学院的研究小组在宾夕法尼亚大学,提供在医院iud后立即交付是一种有效的方法来减少意外怀孕和不良母婴结果与怀孕间隔密切相关。此外,注意iud通常由保险(包括计划在可支付医疗法案)插入通过例行检查时,作者说他们不介绍当分娩后立即插入点需要修改私人和公共保险政策。结果将于今天在美国大学产科和妇科的临床和科学年会在华盛顿特区(海报# 3 n)。

610万怀孕,每年发生在美国,45%是意想不到的,约7%发生在交货后一年。这些快速重复怀孕相关的并发症对母亲和婴儿,包括孕产妇死亡率增加,妊娠晚期出血,贫血,产后出血、早产、新生儿重症监护室和更高的录取。虽然研究表明大多数女性产后避孕,只有40%会继续使用传统的方法如避孕药或补丁交付后整整一年。

“插入长效可逆的避孕(表面)方法——比如iud后立即交付是一个理想的机会来防止意外怀孕,因为我们知道这些病人不是怀孕,最希望避免快速重复怀孕,他们立即获得卫生保健提供者,”主要作者Alyssa Covelli说科卫,医学博士,一位居民在医院产科和妇科的宾夕法尼亚大学的,谁会呈现研究结果。“然而,这些设备通常不提供,直到病人的六周随访约会,和40%的患者没有换取这些访问,尽管经常继续性交。”

在新的研究中,研究人员回顾检查数据210妇女提供铜iud后剖腹产或阴道分娩。留存率的设备在六周的追踪随访预约。虽然后续数据不能用于20%的参与者——表明这些病人没有换取的后续治疗,95%的人参加后续任命保留IUD,包括4%的原始IUD被取代。

二次交付的结果表明,该方法对保持率产生重大影响。在六周的随访,100%的女性曾通过剖腹产出生仍然有他们的设备,而只有84%的女性顺产。研究小组没有发现任何额外的因素——包括体重指数、种族、或保险——这似乎是与更大的可能性被驱逐,尽管女性不太可能参加为期六周的随访预约更有可能是非洲裔美国人,单身,有公共保险。

“虽然iud插入阴道分娩后立即有稍高的机会比iud插入周后脱落,这些结果是有前途的,因为它们表明,当女性获得表面的设备,他们是积极的动机让他们和绝大多数呆在的地方,直到至少第一个产后随访约会,”资深作者考特尼施赖伯说,医学博士,副教授英里每小时,佩雷尔曼医学院妇产科的宾夕法尼亚大学。“女性产后立即请求该方法,但因为分娩服务捆绑,没有额外的补偿,如果放置IUD后立即交付。一些州已经改变了医疗补助政策,使女性获得产后这些高度有效的避孕措施,但许多其他女性还没有被给予同样的选择。”

鉴于研究基于回顾数据的局限性,作者说未来的研究是必要的评价长期iud的延续。

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