肥厚性心肌病可能直到晚年才会出现症状

亲爱的梅奥诊所:我父亲在52岁时被诊断出患有肥厚性心肌病。他已经服药几个月了，但医生说他可能需要手术，尽管他的症状非常轻微。肥厚性心肌病患者一定要手术吗?我和我的兄弟姐妹是否应该接受这种疾病的检测?

答:肥厚性心肌病的治疗目标是控制其症状。手术对一些人来说是一个有用的选择，但并不总是必要的。因为这种情况是遗传的，所以你和你的兄弟姐妹最好和你的医生谈谈对它进行评估。

肥厚性心肌病是一种心肌心肌变厚。心脏的这种增厚并不是由潜在的疾病引起的，比如高血压或者心脏瓣膜问题。相反，它是一种遗传性疾病。人们生来就患有肥厚性心肌病。最常见的情况是，心肌在青少年时期增厚。然而，这种疾病的症状可能在晚年出现。

许多患有肥厚性心肌病的人并不知道他们患有这种疾病，这种疾病可能不会引起任何症状。当它发生时，最常见的症状是活动时呼吸短促。它还可能导致疲劳、昏厥和胸痛。这些症状通常发生在血液由于肌肉增厚而难以流出心脏时。医学术语叫做梗阻。随着心肌增厚，它会变得僵硬，这也可能导致症状。

因为心肌异常，心脏的电系统会受到影响，引起心律异常或心律失常。这可能导致一种飘动的感觉，迅速或不规则的心跳．患有肥厚性心肌病的人也可能增加与心脏相关的猝死风险。心脏测试可以帮助医生更好地定义这种风险。

当肥厚性心肌病出现症状时，治疗的第一步，就像你父亲的情况，通常是药物治疗。药物可以用来放松心肌和减缓心跳心率，这样心脏就能更有效地泵血。治疗肥厚性心肌病最常用的药物包括-受体阻滞剂和钙通道阻滞剂．

如果药物治疗不足以控制症状，那么外科手术可能是合适的。一种叫做间隔肌瘤切除术的手术被认为是治疗这种疾病的金标准。它包括移除部分阻碍血液流动的增厚心肌。这样血液就能更自由地流经心脏。对于大多数人来说，手术后肥厚性心肌病的症状显著改善，效果持久。

因为肥厚性心肌病是一种遗传疾病，它可以遗传。肥厚性心肌病涉及的遗传是复杂的，而且，很多时候，遗传顾问的评估是合适的。每个患有肥厚性心肌病的人都应该鼓励他或她的父母、兄弟姐妹和孩子接受这种疾病的筛查。

最常见的是，家庭成员可以通过反复的心脏超声检查(超声心动图)来检查心肌是否增厚或其他检查结果是否提示肥厚性心肌病。在某些情况下，血液测试可以显示你是否有肥厚性心肌病的基因突变。被诊断患有肥厚性心肌病需要心脏病专家的密切关注。但是，如果你没有症状，你可能不需要任何药物或其他治疗。

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