静脉注射氯胺酮可以迅速减少抑郁症患者的自杀念头

用低剂量的麻醉药物氯胺酮重复静脉治疗，迅速减少了一小组治疗抗抑郁患者的自杀思想。在他们的报告中收到在线首次出版物临床精神病学杂志，马萨诸塞州综合医院（MGH）调查人员团队报告了他们在抑郁的门诊患者中的研究结果，他们已经经历了三个月或更长时间的自杀思想。

“我们发现低剂量氯胺酮，当添加到目前的抗抑郁药物时，在抑郁症患者中迅速减少了自杀性思维，这令人统称很重要，因为我们对这些患者没有许多安全，有效和易于使用的治疗方法，“抑郁症临床和抑郁症MGH的精神病学系，铅和相应作者的研究计划。“虽然以前的几项研究表明，氯胺酮迅速降低治疗抑郁症患者的抑郁症状，其中许多人排除了当前的自杀思维患者。”

众所周知，有自杀念头会增加患者自杀未遂的风险，抑郁症患者自杀未遂的风险是一般人群的20倍。目前用于治疗有自杀想法的患者的药物——包括锂和氯氮平——可能有严重的后果副作用，需要仔细监测血液水平;虽然电休克疗法也可以减少自杀的想法，但它的可用性有限，而且可能有显著的副作用，包括失忆。

氯胺酮主要用作全麻，在几项研究中显示可迅速缓解抑郁症症状。除了排除目前有自杀想法的患者外，许多研究只涉及一剂氯胺酮。目前的研究不仅是为了检查重复低剂量氯胺酮输注抗抑郁药物和抗自杀药物的效果，而且还为了检查增加氯胺酮剂量的安全性。

该研究注册了14例中度至严重治疗的抗抑郁患者，致力于三个月或更长时间的自杀思想。与研究团队会面三次以确保他们达到学习标准并接受稳定的抗抑郁药治疗后，参与者在三周期内接受了两周的氯胺酮输注。施用的初始剂量超过45分钟/ kg - 比典型麻醉剂量少约5倍 - 在前三剂量之后，它增加到0.75mg / kg。在氯胺酮输注后的为期三个月的后续阶段，参与者每隔一周进行评估。

在主动治疗阶段之前，期间和之后每次访问使用相同的评估工具。在治疗访问时，它们在注入完成后约4小时施用。评估包括验证的自杀思维措施，其中患者被直接要求排列他们是否有特定的自杀相关思想，其频率和强度。

虽然14名参与者中只有12人完成了所有的治疗访问——一人因氯胺酮副作用退出，一人因日程安排冲突——但他们中的大多数人经历了自杀想法的减少，7人获得了完全缓解自杀的念头在处理期结束时。在这7名参与者中，有2人在随访期间保持了自杀想法和抑郁症状的缓解。尽管两种剂量均未出现严重的不良事件，两种剂量水平之间的副作用也没有重大差异，但在得出任何结论之前，还需要在更大的患者群体中进行更多的研究。

“为了有资格获得这项研究，患者必须至少有三个月的思考，以及持续的抑郁症，因此他们经历了自杀思维的任何减少，更不用说缓解，非常令人兴奋，”Ionescu说：谁是哈佛医学院精神病学的教练。“我们只研究了静脉内氯胺酮，但这种结果打开了研究口服和鼻内剂量的可能性，这可能简化了耐心在自杀危机中。“

她补充说，“我们研究的一个主要限制是，所有参与者都知道他们正在接受氯胺酮。我们现在正在完成一个安慰剂对照的研究，我们希望很快就能得到结果。朝着未来，旨在理解的研究氯胺酮及其代谢产物为有自杀思维的人工作的机制沮丧可以帮助我们发现大脑的地区以瞄准新的，甚至更好的治疗药物。“

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