对外周动脉疾病患者来说,恢复腿部血液流动是比运动更好的选择
根据在美国心脏协会动脉硬化、血栓形成和血管生物学/周围血管疾病2016年科学会议上发表的初步研究,恢复外周动脉疾病(PAD)患者腿部的血液流动可能会阻止其腿部肌肉瘢痕的发展。
由于向四肢供血的动脉血液循环不良,外周动脉疾病会在走路时引起疼痛和疲劳。的减少血液流动会导致大量的疤痕和腿部肌肉损伤。此外,一旦瘢痕形成,目前还没有有效的治疗方法。监督运动疗法和血管再生过程(重开或绕过血管阻塞)可能会帮助外周动脉疾病患者走得更远更远,但尚不清楚这些治疗是否会影响瘢痕形成的过程。
研究人员观察了转化生长因子-β (TGF-β1)的水平——一种促进瘢痕形成的蛋白质——以及从严重到可以考虑手术的外周动脉疾病患者的腓肠肌活组织检查中发现的胶原蛋白(疤痕中发现的坚韧蛋白质纤维)的数量。6个月后,他们比较了20名接受血运重建的患者的活检结果的变化指导下锻炼有17人没有接受治疗。研究结果如下:
- 瘢痕因子——胶原纤维和TGF-β1——在运动组和对照组中增加,但在血运重建组中没有增加;
- 血管重建组和运动组的患者在跑步机上的最大行走时间都增加了,直到小腿疼痛使其无法继续;
- 只有血运重建组的患者在6分钟内的行走距离有所提高。
无论是运动还是血管重建治疗都无法逆转小腿肌肉中已经形成的疤痕。然而,“通过血管重建程序增加流向腿部的血流,阻止了疤痕的发展,并允许患者走得更长更远,”该研究的主要作者、奥马哈内布拉斯加大学医学中心细胞和综合生理学博士候选人Duy Ha理学学士说。“这表明,血管重建对腿部肌肉健康的长期益处比单独的运动疗法更好。不幸的是,并不是所有的患者都适合进行这些手术,这有很大的风险,治疗过的血管可能会再次堵塞。”
“我们希望能够开发出直接减少TGF-β1及其相关瘢痕的治疗方法腿部肌肉外周动脉疾病患者。这样的新疗法,当单独使用或与血管重建和锻炼一起使用时,可能会维持或提高我们的患者的行走能力,过上健康的生活。”
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