Mepolizumab治疗重度哮喘:额外益处尚未证实

单克隆抗体mepolizumab自2015年底以来已被批准用于治疗成人严重难治性嗜酸性粒细胞性哮喘。德国卫生保健质量与效率研究所(IQWiG)现在在早期效益评估中检查了与适当的比较疗法相比,该药物是否为患者提供了额外的效益。

根据调查结果,规格合适在药品制造商引用的两项直接比较研究中没有实施;厂家间接比较不适合进行效益评价。因此,IQWiG没有发现mepolizumab与适当的比较疗法相比有额外益处的迹象。

治疗升级作为比较治疗

联邦联合委员会(G-BA)指定个体治疗升级为适当的比较治疗,可以采取三种形式:增加中剂量至高剂量吸入糖皮质激素和长效支气管扩张剂的管理,以及,如果适用,额外的口服糖皮质激素,使用噻托溴安或额外的omalizumab管理,如果IgE抗体在患者的疾病中起作用。

单独的安慰剂没有被指定为比较疗法

根据G-BA的说法,只要治疗升级仍有可能,单独使用安慰剂和持续不充分的哮喘治疗都不是一种选择。然而,在直接比较MENSA和SIRIUS的研究中正是如此,制造商在其档案中提交了数据:两项研究的比较组均使用安慰剂;没有进行所需的治疗升级。因此,不能从这些研究数据中获得额外的好处。

间接比较:未满足的先决条件

对于mepolizumab与第三种比较疗法omalizumab的比较,制造商提供了间接比较的数据-安慰剂作为常见比较物。mepolizumab一侧被MENSA覆盖;omalizumab方面提交了两项研究的数据。

然而,查韦斯的研究低于最低24周的研究持续时间。制造商无法从INNOVATE研究中获得患者个人数据,因此无法确定满足相关治疗指征前提条件的患者。

因此,从这种间接比较中也不能得出更大的利或弊的结论。因此,与适当的比较疗法相比,mepolizumab的额外益处尚未得到证实。

G-BA决定额外收益的程度

根据G-BA监督的《药品市场改革法》(AMNOG),档案评估是早期效益评估的一部分。在档案评估公布后,G-BA进行评论程序,并对额外利益的程度做出最终决定。

引用Mepolizumab治疗严重哮喘:增加的益处未被证实(2016年5月2日),2023年2月20日从//www.pyrotek-europe.com/news/2016-05-mepolizumab-severe-asthma-added-benefit.html检索
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