与间质性肺部异常有关的死亡风险
在ATS 2016 International会议上,分享了新的研究,发现间质性肺部异常(ILA)与院内死亡率的增加之间的联系。
R.K.说:“尽管ILA与生理异常有关,但ILA与死亡率之间的关联尚未被研究。”贝丝以色列执事医疗中心医学临床研究员普特曼医学博士。“我们想确定ILA在先前的胸部CT成像上是否存在与急性呼吸窘迫(ARDS)有关患者来自Brigham and妇女医院(BWH)的重症病登记处(ROCI)”
研究人员对BWH的ROCI的55例ARDS以及ARDS发作前7天进行了回顾性病例对照研究。还检查了针对53个年龄匹配的非ARD对照的CT成像。
胸部CT扫描预先通过对临床数据视而不见的读者评估了ILA。多变量逻辑回归模型用于评估ILA与ARDS之间的关联,以及ILA和院内死亡率。
在ARDS患者中,ILA在20(36%)中出现,22(40%)的ILA不确定,而13(24%)没有ILA。在没有ARDS的患者中,有6例(11%)患有ILA,26(49%)不确定ILA,而21(40%)没有ILA。在调整了重要的协变量(年龄,阿帕奇评分,吸烟史)之后,ILA的存在与ARDS呈正相关。此外,还发现ILA与院内死亡率有关。
“我们发现那是重病患者使用先前的胸部CT成像,ARDS患者更有可能患有ILA,而在ARDS开发之前,CT成像的患者也具有更大的院内道德风险。”患有ARDS患者的队列可能包含未诊断的间质性肺疾病的患者,并提高了ILA在某些情况下可能是ARDS的危险因素。”
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