国立医院系统使用企业出血风险评估方法

最大的risk-directed研究由国立医院系统演示了流血事件下降40%经皮冠状动脉介入(PCI)患者和药房成本显著降低。这个质量改进项目(QIP)研究提出了今天社会的最新临床试验对心血管造影和干预(脊髓)2016个科学会议,在奥兰多,佛罗里达州。

PCI打开冠状动脉狭窄或阻塞。虽然是一种常见的非手术程序,PCI-related出血会导致大量的发病率和死亡率。QIP研究旨在减少这些流血事件通过国家心血管数据注册(NCDR)出血出血计算器,将它应用于以证据为基础的风险规避策略,包括bivalirudin使用。

“我们发现,一些中心使用bivalirudin 100%的时间和其他人不使用它,”杰罗姆·e·Granato说,医学博士,副总裁和医疗主任,国家心血管服务线在天主教卫生行动,该研究的主要作者。“我们的目标是确定最合适的时间使用bivalirudin,这就是为什么出血风险计算器非常重要。”

为期两年的研究(2013 - 2015)8713 PCI过程涉及21个医院,在11个州,与超过200个运营商。基线2013年一季度风险调整后的出血事件率为6.3%。研究人员使用的出血风险计算器(2014年第二季度)在一种“暂停”,根据分数,出血患者分为高、中、低风险组。根据风险评估,访问网站和抗凝剂使用,其他干预措施使用自由裁量权的操作符。

在2年的时间内,出血的发生率下降了40%(6.3%对3.78%)。此外,每个病人出血complications-typically约8000美元的成本减少了大约100万美元,整个医院系统。

此外,数据显示,当医生进行前的出血风险评估过程中,他们不仅改变了药物的使用,他们还调整他们的方法,通过手腕,而不是高危患者的腹股沟。

研究人员监控合规通过记录病人bivalirudin,他们风险计算器分数和百分比下降到每个风险类别。这些信息被传递回医院,导致更大的坚持的过程。

“我们的研究结果表明,在一个非常大的患者人群的卫生系统,我们能够改变行为,导致更好的病人护理和重要的金融储蓄,“Granato博士指出。“我们相信,这一过程可以很容易地通过其他卫生系统”。

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