反思医院警报
目前,医院警报被列为美国“顶级医疗技术危害”。平均而言,医院里大约有48万名患者——每人每天发出大约135次临床警报。但研究表明,超过90%的警报没有采取任何行动。警报错误——发出声音却没有收到响应的警报或者在应该发出声音时没有发出警报——每天大约发生800万次。
美国声学学会2016年春季会议将于5月23日至27日在盐湖城举行。会议期间,声学顾问Ilene Busch-Vishniac将提出一个模型,根据最近对医院警报的几项研究,预测警报错误发生的频率。
她开发的错误模型是初步的 - 无论是警报声音或者他们不喜欢。
“在每种情况下,警报反映了一个医学紧急情况,或者他们没有,”她解释道。“对于每种情况,响应是适当的或不合适的。这意味着存在与警报相关的八种可能的场景,因此我们可以估计每次发生的频率以及错误发生的频率。”
在目前的研究中,“由于对患者的不利影响而报告的报警误差的分数极低,”Busch-Vishniac说。“但警报往往不为其预期的目的提供:提醒医务人员到紧急情况。相反,警报一直脱落,很少表示真正的紧急情况。虽然重点是确保了医院工作人员对所有警报做出响应,研究表明,由于警报错误,因为应该发出声音的警报更为常见。这意味着响应所有警报不会消除大多数警报错误。“
她指出,医院内的警报对患者恢复有负面影响,虽然此时数据不足以真正回答这个问题。
自2014年以来,美国的医院被要求定期制定和审查其警报管理政策。
“我们的工作表明,现在是重新思考报警策略的目的是将警报的数量减少到真正反映紧急情况的人,同时平衡有必要提醒人员需要建立更安静的医院环境,”她补充道。
Busch-Vishniac概述了她打算追求的“未来的报警”研究计划。
她说:“第一个任务是比较警报在病人所在区域响起和警报故意静音并通过呼机或手机发送给工作人员时病人的医疗结果。”“这将有助于确定警报是否会潜在地伤害患者,以及拯救生命。我们还将探索警报应该在什么时候发出,应该使用哪些声音,以及通过结合多个医疗设备的信息使警报系统更加智能的方法。”
她的目标是为医院设计最佳警报系统,可以在20年内融入医院设备。
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