产后抑郁症筛查——研究回顾与更新

根据美国医学杂志的一项研究综述，新生儿的母亲应该接受产后抑郁症的筛查，最好是在医疗保健场所进行筛查，并在分娩后一年内多次进行筛查哈佛精神病学评论．

“产后抑郁症匹兹堡大学医学中心的西方精神病学研究所和诊所的艾琳·史密斯博士及其同事写道:“尽管人们普遍认为它的患病率和潜在的毁灭性后果，但它仍然严重缺乏诊断和治疗。”他们分析了目前关于产后抑郁症的研究证据筛选从精神病学家的角度来看。

筛查产后抑郁症——精神病医生需要知道的

研究报告称，大约14.5%的女性会在怀孕期间或分娩后的最初几个月经历一次新的抑郁症发作。然而，许多PPD病例没有得到诊断，近一半的确诊病例没有得到治疗。分娩后，产后抑郁症会阻碍与新生儿的联系，对孩子的行为和情感发展产生不利影响。

主要产科和儿科专业团体建议对产后抑郁症进行bob电竞筛查。但是，虽然有大量关于产后抑郁症筛查的研究，但它主要针对的是为母亲和婴儿提供常规护理的初级保健医生。Smith博士和collages回顾了有关筛查工具、时间和地点的证据，这些证据针对的是参与治疗PPD的精神病学和其他精神卫生专业人员。

产后抑郁症被定义为产后一个月内出现的严重抑郁症症状，但这种风险可能持续更长的时间。一个关键问题是如何将产后抑郁症与“产后抑郁症”区分开来。“产后抑郁症”指的是高达80%的新妈妈会出现短暂的情绪波动、流泪和轻度抑郁，通常发生在产后的第一周内。

这可能会使决定多久和何时筛查PPD变得困难。分娩后立即进行筛查可能不太准确，但也可能改善精神病治疗的机会。分娩后仅进行一次筛查可能会遗漏产后一年以上发展的PPD病例。第一次怀孕后没有产后抑郁症的女性在随后的怀孕后仍然需要进行筛查。

有几种高度准确的PPD筛查问卷可供选择。最常用的工具，如爱丁堡产后抑郁量表，可以在广泛的环境中使用，只需几分钟即可完成。其他工具可以通过两个问题提供对产后抑郁症的准确筛查。

筛查可以在诊所、医生办公室或其他为孕妇及其家人提供护理的场所进行。儿科医生的办公室被认为是“最合理和最容易获得的设置”——尽管在常规的健康婴儿检查中进行筛查可能具有挑战性。史密斯博士及其同事强调，有抑郁症病史的新妈妈需要密切关注，这些人患产后抑郁症的风险会增加到25%。

一旦怀疑或确认产后抑郁症，转诊进行心理健康评估和管理是必不可少的。治疗可能包括心理治疗，作者认为这是一个“合理的选择”轻度抑郁；和/或药物，他们建议有中度至重度症状的女性服用。

史密斯博士及其同事总结道:“产后抑郁症筛查被认为对检测很重要，在不同地点进行是可行的，对促进女性早期诊断和治疗很有用。”他们敦促精神病医生熟悉他们所在地区使用的筛查方法，并对孕妇和刚分娩的妇女可能出现的抑郁症保持警惕。

研究人员补充说:“单独使用时，筛查不会增加女性接受治疗和随访的可能性。”他们强调了进一步研究的必要性，旨在改善产后抑郁症诊断后的随访和治疗保留。