对于一些患有喘息的学龄前儿童,零星类固醇可能与每日剂量一样有效
6岁及以下因感冒引起间歇性喘息的儿童可能不需要每天服用吸入类固醇来限制可能导致紧急治疗的发作。
这个消息可能会受到一些父母的欢迎副作用吸入类固醇,尽管研究表明它们是最小的,因为药物直接进入肺部。
对22项研究的分析结果发表在该杂志上bob电竞于2016年5月26日发现吸入类固醇应每日服用孩子们6岁及以下,持续喘息,这是哮喘的常见症状——由气道肿胀引起的疾病,直到孩子长大后才能诊断出来。
虽然这一发现与国家心脏、肺和血液研究所的国家哮喘教育和预防计划的现行指导方针是一致的,但分析结果在处理由感冒引起的间歇性喘息的幼儿时偏离了这些指导方针。
“这些孩子在感冒期间不会出现喘息,对他们来说,在感冒期间限制吸入类固醇的频率同样有效,”UCSF儿科部门的首席作者Sunitha Kaiser医学博士说。bob电竞
目前的指南在处理第二组患者方面已经过时
研究人员分析了4500多名6岁及以下儿童的研究数据,这些儿童在去年至少有两次哮喘或喘息发作,通过比较严重发作的发生率,这些发作需要更高剂量的全身类固醇,可能需要在医院的急诊科进行治疗。
来自15项研究的数据显示,在每天服用吸入类固醇的儿童中,大多数患有持续性哮喘或喘息,与安慰剂相比,严重发作的风险降低了30%。
研究人员研究了六项研究,这些研究集中在因感冒引起喘息的儿童中零星使用吸入类固醇。他们发现,与安慰剂相比,接受治疗的儿童的严重发作减少了35%。
两项研究对比了每日吸入类固醇和间歇性吸入类固醇对因感冒引起喘息的儿童的影响,发现在严重发作的数量上没有差异。没有研究对比每日和间歇吸入类固醇剂量的儿童持续哮喘或喘息。
凯撒说:“这些症状频繁的孩子需要每天治疗,而那些只是在病毒性疾病期间喘息的孩子可能只需要在疾病期间治疗,这是有道理的。”
减少频率可以减少副作用的风险
研究人员检查了吸入类固醇对身高影响的相互矛盾的数据,这一副作用使许多家长对这种药物持怀疑态度。研究表明,随着时间的推移,轻度的生长抑制通常会改善。
“我们没有明确的数据表明间歇性吸入类固醇对生长的影响与每日剂量不同,但人们普遍认为减少服药频率可以最大限度地减少副作用。”应该密切跟踪儿童,监测其益处和副作用。”凯撒说。
“我们的分析证实,吸入类固醇是哮喘和喘息儿童的一线治疗方法。我们就越能控制他们的症状吸入类固醇就越不需要用全身性大剂量类固醇治疗儿童。”
根据美国国立卫生研究院的数据,大约有2000万人患有哮喘,其中包括900万儿童。所有5岁及以下的儿童中有一半有过一次或多次喘息发作。