取消血液测试可能会增加供体心脏的可用性

英国一项最新研究表明，在预测心脏移植成功或失败时，导致供体心脏排异反应的血液测试可能是不必要的循环:心力衰竭美国心脏协会杂志。

“心脏移植对终末期心力衰竭患者来说是一种不可思议的治疗方法，但每年只有2000 - 2400例移植手术。该研究的资深作者、位于纽约布朗克斯的阿尔伯特·爱因斯坦医学院蒙蒂菲奥里医学中心的医学助理教授Snehal R. Patel博士说:“很多人都在关注如何让更多的人成为器官捐赠者，但也有一个问题，即平均只有三分之一的捐赠心脏被放置。”

许多移植中心通常会拒绝接受捐赠者的心脏血液测试显示肌钙蛋白I水平升高，这是一种在心肌中发现的蛋白质，在心脏病发作或其他情况下进入血液心肌损伤．有心脏病病史的捐赠者将被自动排除在外。

“如果心脏看起来正常，但肌钙蛋白I升高，许多中心会排斥该器官，因为担心这个标记表明心脏功能障碍在移植过程的压力后会变得明显。我们研究这是否属实。”帕特尔说。

这是同类研究中规模最大的一次，也是第一次使用国家登记处，研究人员检查了10943名成年人(至少18岁)的结果。心脏移植受者在器官共享联合网络的国家数据库中。每一个供体心脏泵血功能正常。

研究人员发现:

• 供体肌钙蛋白I水平与移植后一年内死亡的可能性无相关性;
• 无论供体肌钙蛋白I水平如何，30天、1年、3年或5年生存率均无显著差异;
• 发生原发性移植物衰竭(移植后30天内供体心脏泵血功能严重丧失的灾难性事件)的移植受者比例无差异;而且
• 发生同种异体心脏移植血管病变的比例无差异心这种疾病可能发生在供体心脏，并限制了他们的长期成功。

“我们的研究表明器官移植中心不应该仅仅因为肌钙蛋白I升高而排除供体心脏，如果器官在其他方面是合适的。在我们机构，它已经改变了我们评估捐赠者的方式，我认为这些数据将导致全国范围内的变化，”帕特尔说。

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