新癌症免疫治疗药物与关节炎患者

癌症患者13日案例报告表明,少量的癌症患者的免疫治疗药物ipilimumab和nivolumab可能在某些问题的风险高于发展中自身免疫联合和组织疾病,包括类风湿性关节炎,根据约翰霍普金斯大学的医学研究人员的一项初步研究。

“我不认为任何人都特别惊讶,疾病障碍可能是一个复杂的药物刺激免疫系统,”研究作者劳拉·c·卡佩里说,医学博士风湿病学家约翰·霍普金斯大学医学院的。但这项新研究,然而样本量小,她说,被认为是最大的出版的案例系列药物和疾病之间的联系。

新病例报告描述的病人仅占患者总数的1.3% drugs-singly或组合的约翰霍普金斯医院从2012年到2016年,卡佩里说,但如果进一步研究证实了因果关系,利率很可能低估了常见疾病的疾病在病人服用所谓的免疫抑制剂检查站。她指出,患者只有轻微的关节疼痛,例如,或那些已经从他们的癌症恶化的健康可能没有被提到的风湿病临床症状。

“我们一直推荐来自我们的肿瘤学家更多的病人使用这些药物治疗,”克利夫顿宾厄姆说,医学博士,associate professor of medicine at the Johns Hopkins University School of Medicine and director of the Johns Hopkins Arthritis Center. "In particular, as more patients are treated with combinations of multiple immunotherapies, we expect the rate to go up."

从2012年到2016年,约翰霍普金斯大学Kimmel癌症中心13个病人正在一个或两个的药物来治疗癌症发展最近诊断为关节炎或新铸的卢比综合症,一组免疫性疾病导致干燥的眼睛和嘴,包括干燥综合征。6月15日在网上描述的病例风湿性疾病的年报。

“2015年,我们的风湿病学诊所开始越来越推荐从我们肿瘤科患者评估免疫疗法,”卡佩里说。“和病人我们看到非常严重,高度类风湿性关节炎。他们需要更高剂量的类固醇来控制他们的症状需要相比其他形式的炎症性关节炎、风湿性关节炎。”

Ipilimumab和nivolumab-as以及越来越多的其他检查点抑制剂在临床试验旨在关闭某些癌症的分子“检查点”用来逃避身体的自然免疫系统细胞。药物的工作时,使免疫系统检测和攻击瘤细胞。而是因为他们也出现的活动免疫系统作为一个整体,这些药物会引起的几种副作用,包括所谓的自身免疫反应,身体攻击自己的细胞和组织。

卡佩里ipilimumab指出,临床试验和nivolumab发现炎性肠道疾病的风险增加,肺部炎症、自身免疫性甲状腺疾病和垂体腺炎症。但是这些试验设计主要是确定与癌症的功效,而不是全面检查所有功能疾病的副作用,她说。

总的来说,卡佩里和她的同事发现有13个发达之前未确诊的患者或报道疾病症状治疗后免疫抑制剂检查站。都是18岁以上,治疗黑素瘤,nonsmall-cell肺癌,小细胞肺癌和肾癌。八是联合治疗ipilimumab和nivolumab,而五只服用两种药物之一。九开发类风湿性关节炎的病人,和其他四个被诊断出患有新铸的卢比综合症。治疗,所有病人都能得到他们的疾病疾病控制,虽然没有消除。

卡佩里说,她希望病例报告中提高认识疾病的患者和临床医生副作用可能出现的药物。“重要的是这些药物处方的风险-效益比率重时,”她说。”,重要的是人们在寻找早期症状,这样他们就可以看到一个风湿病学家为了防止或限制关节损伤。”

卡佩里,宾汉和风湿病学同事计划进一步与约翰霍普金斯大学肿瘤学家合作更好地跟踪疾病的发病率疾病的病人服用免疫治疗药物和确定任何特定的特征把癌症病人在疾病并发症的风险较高。

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