共享决策允许一些运动员竞争的心脏病

患有一种罕见的遗传心脏病目前取消大部分体育由于心脏性猝死的风险可以安全地参与体育运动,只要他们能够被很好地对待并通知,根据今天公布的一项研究JACC:临床电生理学。

含有儿茶酚胺的多态室性心动过速(CPVT)是经常发现在年轻运动员在运动后心脏事件的参与。CPVT导致不规则的心跳,或室性心律失常,从而导致昏厥,癫痫发作和心脏性猝死。

回顾性研究了63年的记录病人6岁或以上程度,CPVT在梅奥诊所的遗传心律诊所1995年之后决定继续参与体育运动的影响。研究中的患者被诊断为平均年龄为16日和31日参与者说他们运动员前诊断。

21岁的24例研究中认为自己运动员在诊断时继续参加体育活动。研究人员称,这一决定是复杂的,必须包括所有相关的家庭成员和coaches-especially如果病人是次要的。必须有一个讨论与体育相关的风险和益处,诊断,以及任何与治疗相关副作用的影响作出决定前。

β受体阻滞剂治疗nadolol CPVT是最常见的和有效的治疗,可能再加上一种抗心律失常的药物(氟卡尼)抑制心率不齐。在某些情况下,植入一个心律转复除颤器是执行插入或左心脏交感神经切除手术。这个手术移除特定的神经在心脏导致心脏心律失常。它通常表现的高危人群心脏性猝死,不应对药物或继续症状尽管药物。手术也是对病人进行ICD和正在经历的冲击,帮助减少适当的频率的冲击。

在这项研究中,76%的运动员心脏事件之前诊断而言,组的比例为43%。的63名患者,9个病人经历了CPVT-related事件后续尽管目前治疗期间。然而,在事件或事件没有差别利率之间的运动员和non-athletes-three运动员经历了一个事件,七个项目总报告中六个普通人。在两组没有死亡。

“虽然突破事件可以发生即使在CPVT接受最好的治疗的病人在专用CPVT卓越中心,也有已知风险的久坐不动的生活方式以及生活质量下降,可能会放弃体育活动和/或运动,”迈克尔·j·阿克曼说,医学博士博士,主任遗传心律诊所和梅奥诊所的Windland史密斯大米猝死基因组学实验室罗彻斯特市梅奥诊所的明尼苏达州,和该研究的资深作者。

回顾性分析是受限于有限的患者人群和随访。据这项研究的作者,将需要更大规模的研究来完全理解体育参与的影响和结果CPVT患者。结果也可能不是可概括的评估和治疗的病人在其他地方,尤其是缺乏经验的中心治疗这个特定的遗传性心律失常。

在相关的社论中,安德鲁·d·Krahn医学博士,Shubhayan Sanatani,医学博士,of the University of British Columbia, Vancouver, Canada, said the study is good news for patients with CPVT. The authors noted limitations of the retrospective study and emphasized the need for care in highly specialized multidisciplinary clinics and an automated external defibrillator as part of the athlete's equipment.

“共享决策支持evidence-guided医学疗法和渐进式干预奠定了基础更宽容的方式不仅允许,但有可能鼓励参与体育活动,包括竞技体育,”作者说。

“虽然高调,猝死在年轻,尤其是在体育比赛中,很少见,即使在CPVT。所有的事件在本系列将由活动限制和阻止我们的偏见应该对健康促进和体育参与。”