抑郁会降低COPD维持药物的依从性

最近的一项研究美国胸科学会年鉴发现在新诊断为COPD的医疗保险受益人的全国代表性样本中，随着抑郁症的新发作，维持药物的依从性下降。

“抑郁症的患病率为17%至44%，仍然是COPD患者中最常见、但最不被认识和治疗不足的合并症之一，”巴尔的摩马里兰大学药学院药物健康服务研究系教授、研究人员Linda Simoni-Wastila博士说。“在其他方面，抑郁症与减少维持药物使用有关慢性疾病这是第一个记录伴有抑郁症的因果关系对老年COPD患者COPD药物依从性降低的作用的研究。”

在这项研究中，“患有慢性阻塞性肺疾病的老年人对维持药物的坚持:抑郁症的作用”，研究人员从医疗保险和医疗补助服务慢性病数据仓库中获得了医疗保险行政索赔数据，并评估了2006年至2012年5%的医疗保险受益人(平均年龄68岁)的随机样本。这包括连续两年的医疗保险A、B和D部分覆盖的受益人，以及至少两种吸入皮质类固醇、长效ß-激动剂和长效抗胆碱能药物的处方填充。

依从性是基于处方的数量。抑郁症的存在被定义为在研究期间，至少一个住院患者索赔或至少两个门诊患者索赔中至少有一个诊断代码。

在符合纳入标准的31,033名受益人中，20%的人在诊断为COPD后被诊断为抑郁症。COPD维持药物的平均月依从性较低，在第一次填充后的一个月内达到57%的峰值，并在6个月内下降到25%。

Simoni-Wastila博士说:“我们能够将抑郁症确定为不使用COPD药物的危险因素，发现患有呼吸道疾病的老年人倾向于不充分利用针对他们疾病的药物。”研究人员还指出，“治疗新诊断为COPD的老年人的临床医生应该意识到抑郁症的发展，特别是在前六个月。”

“我们的长期希望，这项研究将帮助政策制定者、从业者、患者和他们的护理人员更全面地考虑他们的健康，并考虑一种治疗或未治疗的疾病的存在如何影响其他疾病的进展和管理。”