新设备导致中风治疗的“范式转变”

根据“期刊”神经治疗学专家评论．

“支架检索者是急性缺血性卒中护理的主要进步，并将对小心护理系统的演变产生重大影响，”罗古拉医学神经痛士Rick Gill，MD和Michael J.Schnneck，MD。吉尔博士是外汇首席居民，施奈克博士是罗泰大学芝加哥分钟医学院神经病系教授。

87%的中风是缺血性的，这意味着它们是由血栓阻塞引起的血流量到大脑的一部分。在选定的患者中，支架检索器可用于去除这些凝块。Loyola于2015年34名患者使用支架索取，21例患者在2016年前六个月。

支架猎犬是连接到导线的自膨胀网状管，其被引导通过导管（薄管）。血管内专家将导管插入腹股沟中的动脉中，并将导管通过各种血管引导到大脑上。

一旦支架回收器到达堵塞处，血管内专家就会展开它。该装置将凝胶状血凝块推向血管壁，立即恢复血液流动。然后支架回收器被用来抓取凝块，当外科医生移除导管时，凝块被拔出。

随着支架回收装置的出现，血管内治疗急性缺血性中风的应用模式发生了转变。Gill和Schneck写道。(血管内指导管手术。)

博士。Gill和Schneck描述了当前的一代支架检索者，包括特雷沃和纸牌设备，是对较早的设备（如Merci和Penumbra）的显着改进，包括不同的技术。对这些早期设备的研究表明结果最佳。但最近的支架检索者的试验始终如一地表现出更新的装置清楚地优于静脉内药物组织纤溶酶原激活剂（TPA），仅在减少中风的残疾中。

如果在中风发作后4.5小时内使用溶栓药物tPA，且凝块足够小，就可以恢复血液流动并限制对中风的损害。(如果患者年龄超过80岁，截止时间为3小时。)但在许多患者中，tPA要么服用不安全，要么本身不足以恢复血液流动。对于这样的患者，支架回收器通常可以用来移除血栓。

博士。Gill和Schneck预见未来的设备改进，使得恢复血液流动的更好工作并增加可以受益的患者的数量。

支架索取也会影响卒中患者的治疗情况。Paramedics将在路由更高的严重程度方面发挥重要作用中风患者他们可以从支架回收器中获益，也可以从有能力进行神经血管内手术的中心获益。Gill和Schneck写道。

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