电子医疗实践环境会导致医生职业倦怠
医疗保健电子环境的发展和演变正在给美国医生带来损失。这是根据梅奥诊所领导的一项针对医生的全国性研究得出的结论,该研究显示,使用电子健康记录和电脑化的医生订单录入会导致医生满意度降低,职业倦怠率上升。研究结果发表在梅奥诊所论文集.
梅奥诊所的医学博士Tait Shanafelt说:“电子健康记录对加强护理协调和提高护理质量有很大的希望。医生也是这项研究的主要作者。“然而,以目前的形式和实施,它们已经产生了一些意想不到的负面后果,包括降低效率,增加文书负担,增加医生倦怠的风险。”
梅奥诊所的研究人员与美国医学协会(AMA)的调查人员合作,利用美国医学协会的医生主文件收集了美国医生的全国样本,该文件几乎完整地记录了所有美国医生。该调查包括评估职业倦怠的有效工具,以及专门为评估参与研究的医生的电子实践环境而开发的项目。
研究发现,医生对文书负担的满意度,电子健康记录电脑化的医生订单输入因专业而异。家庭内科医生、泌尿科医生、耳鼻喉科医生和神经科医生是对文书负担满意度最低的专业。使用电子健康记录和电脑化医嘱录入与较低的文书负担满意度和较高的倦怠风险相关。研究人员发现,使用计算机医嘱录入是电子实践环境中与倦怠风险最密切相关的特征。
该研究使用了2014年8月至10月期间在积极临床实践中接受调查的6560名医生的数据。这项研究包括了美国所有专业的医生。结果根据年龄、性别、专业、实践环境和每周工作时间进行了调整。
“尽管电子健康记录例如,电子处方和计算机化的医生订单录入被认为是提高护理质量的方法,但这些工具也会造成文书负担、认知负担、频繁的中断和分心——所有这些都可能对医生造成影响倦怠Shanafelt博士说。“工作倦怠已被证明会侵蚀医疗质量,增加医疗错误的风险,并导致医生减少临床工作时间,这表明这些电子工具对美国医疗保健系统医疗质量的净影响尚不清楚。”
为了减轻电子环境对医生的负面影响,Shanafelt博士建议找到一种方法,以不增加医生的文书负担或降低他们的效率的方式来整合这些工具。
研究人员说,必须进行进一步的研究,以确定最佳的方法,并确定观察到的关联是否具有因果关系。
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