脑出血后痴呆的危险因素有哪些?

根据在网上发表的一篇文章，更大的血肿大小和位置是脑出血后痴呆的危险因素，当脑血管破裂时JAMA神经学．

脑出血(ICH)约占全球所有中风的15%，约占中风相关死亡和残疾的50%。进步认知能力下降脑出血后常发生，但对其认识有限风险因素．

波士顿马萨诸塞州总医院的医学博士Alessandro Biffi和他的合作者进行了研究病人从2006年到2013年患有脑出血。有738例(平均年龄约74岁)没有ich前痴呆的患者被纳入6个月内的早期ich后痴呆分析。6个月后，有435名患者被纳入延迟性脑出血后痴呆的分析。作者使用了一种基于电话的工具来评估认知表现。

该研究报告称，140名(19%)患者在6个月内出现痴呆，139名患者在6个月后出现痴呆。脑内较大的血肿(凝血)和位置与6个月内早期脑出血后痴呆的风险相关。6个月后，受教育程度、情绪症状和白质病的严重程度与迟发性脑出血后痴呆的风险相关。

作者指出，研究的局限性包括使用基于电话的认知评估，而不是面对面的访谈。

“这些发现对经历过脑出血的医护人员和患者具有直接的临床相关性。假设我们的研究结果在未来的研究中得到复制，对认知能力下降风险的充分沟通(特别是在脑出血后的一段时间之后)将成为医生、经历过脑出血的患者、患者的家人和护理人员的一个关键问题，”作者总结道。

Biffi等人的研究为脑出血后早期和晚期痴呆的发生频率以及可能的病因因素提供了有价值的见解。本研究中报告的痴呆频率强调，在脑出血后定期纳入认知状态和功能恢复的问题可能是有帮助的。对于延迟痴呆巴尔的摩约翰霍普金斯大学的Rebecca F. Gottesman医学博士在一篇相关社论中写道:“特别是，目前还不清楚脑出血后认知能力下降是否真的是脑出血本身的次之，还是出血可能是一个持续过程的症状，也导致了认知能力下降。”

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