医院急诊室在减少城市社区青少年暴力方面发挥着至关重要的作用

密歇根大学的研究人员发现，在急诊室就诊期间进行30分钟的咨询，可以减少年轻人未来参与暴力行为的可能性。

密歇根青少年暴力预防中心和密歇根大学伤害中心的研究人员发现，在研究结束后的两个月里，由社会工作者级别的治疗师为高危青少年提供的一次结构化咨询会议成功地减少了参与者的暴力攻击行为，并提高了他们避免未来打架的信心。这两个中心都是由疾病控制和预防中心资助的。

“在过去的十年里，暴力一直是城市青年死亡的主要原因，”该研究的主要作者、创伤中心的急诊医生和助理教授帕特里克·卡特(Patrick Carter)博士说。“急诊科是接触城市社区高危青年的关键联络点，对这些青年进行识别和干预有可能改变他们的未来轨迹，使其避免患病暴力参与，从而通过降低暴力伤害和死亡的风险来影响他们的整体健康。”

公共卫生学院和医学院的研究人员从密歇根州弗林特两个高风险社区招募了409名年轻人。这些是2011年10月至2015年3月期间在赫尔利医疗中心急诊科接受医疗或受伤相关护理的14至20岁的年轻男女。

其中一个社区的参与者接受了30分钟的简短干预和一本社区资源手册。那些在比较社区的人只收到了小册子。在急诊科就诊两个月后，接受干预的青少年报告的攻击性暴力行为率比没有接受咨询的青少年低10%，并报告他们在避免打架行为方面的信心水平上升了近8%。

咨询会议的重点是加强他们的个人目标;针对暴力行为提供有针对性的反馈;进行旨在探索避免暴力行为的好处的练习;进行角色扮演，培养愤怒管理、解决冲突的技能，以及拒绝携带武器和避免暴力情况的策略;并制定策略来做出持久的行为改变。

这些年轻人被问及他们的暴力行为，以及在干预后他们有多自信，他们可以远离争斗，理解另一个人的观点，在他们生气时冷静下来。

卡特说:“这项研究中采用的这种简短的干预和咨询方法在许多其他领域对青少年是有效的，包括减少高危青少年中的未成年人饮酒，以及减少已经参与战斗和饮酒的青少年的暴力行为。”“我们在先前成功的基础上，构建了一种可以普遍应用的干预措施，以减少生活在高风险社区寻求急诊科治疗的年轻人的暴力行为。

“这种类型的咨询强调一种非评判性和非对抗性的方法，这种方法也被证明对重视独立，不太可能对更有指导性的权威方法做出改变的青少年人群很有效。”

由研究合著者马克·齐默尔曼和丽贝卡·坎宁安博士领导的密歇根青少年暴力预防中心，自2011年以来一直与弗林特社区合作伙伴合作，开发和测试一项全面的青少年暴力预防计划的有效性暴力风险在社区的多个层面。目前的研究报告了在干预社区测试的六种干预措施中的一种，以减少青少年暴力。

作为该项目一部分的其他干预措施包括社会互动，如亲子指导，解决社区和环境因素，包括社区治安，以及通过在曾经破败的房屋上增加花园空间来清理和绿化社区的举措。另一项干预措施测试了青年赋权课程，以加强年轻青少年的积极青年发展。

卡特说医院的这种暴力干预急诊科这是第一个测试普遍方法的项目，所有来自高风险社区的年轻人都接受干预，作为减少整个社区暴力的一种手段，对于许多没有接触到社区内其他减少暴力项目的年轻人来说，这可能是一个很好的选择。

“很多青年参与暴力的人不定期上学或接受正规的初级保健。”“急救室是一个重要的地方，我们可以与他们互动，解决他们生活中可能发生的暴力等问题。

“此外，如果他们正在寻求与暴力有关的医疗问题的治疗——这不是接受干预的必要条件——他们可能会更多地反思导致那次访问的事件，因此访问可以作为一个教育时刻。”

这项研究发表在该杂志的网络版上学术急诊医学．