新的成像方法可预测治疗脑卒中后出血的风险

在中风病人的一项研究中,调查人员通过MRI脑部扫描证实,有一个关联的程度影响大脑的保护血脑屏障和侵入性中风治疗后出血的严重程度。美国国立Health-funded研究的结果发表在神经学。

这些发现是扩散和灌注成像评价的一部分,对于理解中风进化(缓和)2研究,旨在了解核磁共振成像可以帮助确定哪些病人接受血管内治疗后缺血性中风由血栓引起的阻塞血液流向大脑。血管内治疗目标缺血性凝块本身,删除它或把它支架。

血脑障碍是一层细胞,保护大脑免受有害分子通过血液中。中风后,障碍是中断,成为渗透和失去控制进入大脑。

“这项研究的最大影响是来自核磁共振扫描的信息定期收集大量的研究医院和中风中心可以通知医生治疗出血的风险,”理查德•李表示医学博士NIH科学家国家神经疾病和中风研究所(研究所)和一个作家的研究。

在这项研究中,脑部扫描收集来自超过100名患者在接受血管内治疗,发病12小时内的。利博士和他的团队从DEFUSE-2调查人员获取的图像。

使用一种新的图像处理方法,利博士的团队能够在多大程度上获得详细的测量血脑屏障是中风后中断。将该数据与结果DEFUSE-2研究表明,血脑屏障破坏在很大程度上与血管内治疗后严重出血有关。大量的血脑屏障与实质血肿,脑出血的一种形式,给病人带来了最大的风险。此外,结果显示血脑屏障损伤的位置之间的联系及后处理脑部出血。

越来越接受组合治疗缺血性中风患者,血管内治疗随着静脉注射毒品被称为组织纤溶酶原激活物(t-PA),有效地打破大脑中的凝块。然而,到受损的脑组织出血是急性中风治疗的严重并发症。t-PA已被证明是最有效的在几小时内发病,但血管内治疗的治疗窗是未知的。

“越来越精密的大脑成像技术,研究人员能够得到一个详细的观察大脑中发生了什么在中风。创新研究,如DEFUSE-2,可以帮助病人和他们的医生对医疗护理作出更明智的决定,”成员沃尔特Koroshetz医学博士说研究所主任。

根据作者,检查血脑屏障在中断大脑图像不可能帮助医生确定病人可能受益于血管内治疗。“过早地说这些照片能够帮助指导临床决策,但是他们可以扩大我们如何看待中风,尤其当我们试图拓宽这种疾病的治疗选择,有可能导致灾难性的后果,”利博士说。

DEFUSE-3试验目前正在进行中,研究人员将使用成像数据选择患者的血管内治疗16小时后中风发病。病人的复苏将密切监测治疗后三个月。

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