管道设备可以治疗具有挑战性的“远端前”脑动脉瘤

《柳叶刀》杂志7月号刊登的一项研究报告称，最近推出的一种名为管道栓塞装置(PED)的技术可以为难以治疗的脑前供血动脉动脉瘤提供一种微创性较低的方法神经外科卫星kluwer出版的神经系统外科医生大会官方期刊。

最初开发用于更深的地区脑根据纽约布法罗大学的Adnan H. Siddiqui博士及其同事的研究，PED对于传统方法难以治疗的“表层”脑血管动脉瘤也是安全有效的。

高成功率与管道装置用于困难的动脉瘤

研究人员审查了28日“远端前”循环的脑动脉瘤的PED治疗结果耐心。患者-18名妇女和十名男子，平均年龄52岁 - 在2011年和2013年之间的十个美国神经外科中心治疗。

动脉瘤是血管壁的薄弱部位。如果动脉瘤扩大或破裂，可能会导致中风或危及生命的脑部出血。PED于2011年被批准用于治疗供应大脑前部(颈内动脉)的主动脉动脉瘤。

新的研究侧重于患有在大脑前部的高分分支的动脉瘤（中脑动脉和其他人）的动脉瘤患者。该区域的动脉瘤通常通过手术“剪切”来抵抗和治疗，以阻止动脉瘤或血管内的“卷曲”来填充它。

但是，在这项研究中，病人的动脉瘤由于形状、大小或其他特点而难以治疗。7名患者有“巨型”动脉瘤，5名患者有内出血(解剖动脉瘤)。其中11例动脉瘤在治疗后复发。

神经外科医生决定使用PED方法来治疗这些困难的动脉瘤。PED是一种金属网装置，它被引导通过病人的血管到达受影响的血管。一旦放置到位，装置就会扩张，使血液流经动脉瘤。

28例患者中有27例成功放置1个或多个pedd。在一些解剖或破裂的动脉瘤患者中，“线圈”与pedd一起使用。有3名患者在30天内出现并发症，发生率为10.7%。其中两个并发症是中风。

随访成像研究表明，动脉瘤完全被封闭（闭塞）21例，成功率为77.8％。对于先前治疗的动脉瘤的患者，完全闭塞率为70％。

随着PED的流动转移已成为一种越来越多的动脉瘤治疗方法。然而，在治疗远端前部的动脉瘤时，这种方法存在相对较少的经验血管。

新的研究表明，PED可以使用安全性，有效地用于“解剖学上复杂或复制”动脉瘤在远端前循环。Siddiqui博士及其合著者强调，需要进行长期随访的大规模研究，以评估和改善这组患者的PED治疗结果。

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