产后抑郁是母亲中最不严重的抑郁形式

产后抑郁症——自女演员波姬·小丝2005年公开她与抑郁症的斗争以来，它就成了一个家喻户晓的词汇——确实很严重。但根据西北医学(Northwestern Medicine)的一项新研究，在怀孕前或怀孕期间开始的抑郁症往往更为严重，因为它持续的时间更长，通常不会被发现，直到婴儿出生后医生才会对其进行筛查。

弄清发病时间会影响医生如何治疗妇女的抑郁症该研究的通讯作者、西北大学范伯格医学院(Northwestern University Feinberg School of Medicine)精神病学和行为科学讲师希恩·费舍尔(Sheehan Fisher)说，比如在需要时尽早进行干预，提供精神病学帮助。

“这是有区别的产后抑郁症以及怀孕前或怀孕期间开始的抑郁。这不是一种同质性障碍，”Fisher说。“当临床医生看到一位母亲在产后诊断她为抑郁症，重要的是他们要问抑郁症已经存在多久了，这样他们才能评估其寿命和严重程度。”

这项研究最近发表在情感障碍杂志，是第一个评估抑郁症发病率的研究之一母亲在三个发病时间点:24.9%的参与者在孕前出现抑郁症，36.7%的参与者在孕期(产前)出现抑郁症，38.4%的参与者在产后出现抑郁症。

研究发现，与怀孕前或怀孕期间出现抑郁症的母亲相比，在产后出现抑郁症的母亲更有可能是高加索人、年龄较大、受过教育、已婚或同居，并且拥有私人医疗保险。

“患产后抑郁症的母亲通常会经历一些保护性的风险因素，比如更容易获得资源，孩子更少，更成熟，这有助于她们适应怀孕的压力，”费舍尔说。“一旦她们的孩子出生，她们会表现出更多的强迫症症状，比如过度担心孩子的健康，这比那些在怀孕前或怀孕期间患上抑郁症的母亲要多。”

怀孕前患有抑郁症的女性更有可能出现睡眠过度或入睡困难。与怀孕期间或怀孕后患上抑郁症的女性相比，她们也经历了更多的偏执症状，比如精神病发作。她们患产后抑郁症的严重程度高于其他发病时期。

Fisher说，双相情感障碍比单极情感障碍更严重，在怀孕前抑郁发作的母亲中，患双相情感障碍的比例(38.7%)明显高于产前(22.6%)和产后(17.9%)。

在研究中，躁动是区分母亲患单相抑郁症和双相抑郁症的独特因素。患有双相情感障碍的母亲在她出生期间患上了抑郁症怀孕表现出最高程度的躁动。

这项研究评估抑郁症状在宾夕法尼亚州匹兹堡市的一家城市妇女医院对727名妇女进行了产后4到6周的研究。之所以选择这一时期，是因为女性通常在出生后6周去看医生进行产后评估，而4 - 6周是抑郁发作的高峰时期。