拟议的保费上调令自费的消费者感到不安

数百万支付全额医疗保险费用的人明年将面临保费上涨的痛苦，没有政府补贴的财政帮助。

伴随坏消息的更新通知将在今年秋天公布，此时正值总统选举进入最后阶段。

“我不知道如果我可以吞下另外30或40％，而不会严厉切割我正在努力做的其他事情，如退休储蓄或减少债务，”明尼苏达州的布莱恩·布莱恩斯（Blainne）郊区的Bob Byrnes说。他的每月524美元的溢价超过2015年的支付大约50％，他的扣除率更高。

奥巴马总统的医保法为在HealthCare.gov和州保险市场上购买个人保单的消费者提供了基于收入的补贴。大约有1000万人得到救助，帮助将未参保率降低到9%的历史最低水平。

但为个人提供超过47,520美元的人没有补贴，四个四截止的家庭为97,200美元联邦贫困水平。此外，无论收入水平如何，在HealthCare.gov或州市场以外购买的消费者都得不到补贴。那些没有保险的人将面临罚款的风险。

预计明年许多地区的保费都将上涨，因为根据卫生法，主要的保险公司已经承担了重大的财务损失。入学率低于预期，新客户的病情比预期严重，政府稳定市场的体系也出现了问题。

“收到补贴的人可以保护自己免受保费增加，但购买自己的覆盖范围的其他人没有那种选择，”拉里勒特表示，“追踪了非帕蒂斯凯勒家族基金会的卫生法。他估计500万至700万消费者可能会支付全额货物。

伯恩斯是一家医疗快递服务公司的经理，他说他支持该法案扩大保险范围的目标，但他还没有发现他的政策特别实惠。

在德州东部的小城勒夫金，柯克·史密斯从唯一一家保险公司购买保单，而这家保险公司碰巧也是德州最大的保险公司。

德克萨斯州蓝十字蓝盾公司(Blue Cross Blue Shield of Texas)希望2017年保费平均增长近60%，史密斯表示，他每月约350美元的账单已经相当于汽车还款了。此外，他还不得不开车到邻近的县接受治疗，因为他不能在离家近的地方预约。

史密斯在一家安装电信设备的承包商工作，他说:“当你见不到县里的人，而他们又想要加薪时，我就会遇到问题。”他说政府应该补贴没有保险竞争的农村社区的每个人。

纽约市皇后区的米歇尔·斯卡拉表示，她已经收到通知，2017年的保费将上涨8%至25%。斯卡拉正处于从广告到室内设计的职业转型中，她对保险公司放弃她感兴趣的医院网络很不高兴。

“对于像我这样的人在中间，选择非常有限，现在有限的选择会变得更加昂贵，”她说。

北卡罗来纳州罗利(Raleigh)的保险经纪人Liz Gallops说，她试图让客户发泄对价格大幅上涨的不满。一些人看到保险账单超过了他们的抵押贷款支付。该州最大的保险公司提议平均提高近19%的保费。

“有人在电话里大喊大叫，”她说。“我被人骂过。”

返回2010年，奥巴马政府使用公众愤怒，因为赢得卫生法的杠杆作用。它现在表示，对于明年的保费的担忧为时过早，因为最终利率尚未获得批准。官员说，没有收到补贴的人仍然有选择。

例如，有些人直接从保险公司购买可能会发现他们通过HealthCare.gov进行补贴资格。

那些赚了太多补贴的人仍然可以购买较低的保费。根据卫生法，保险公司必须接受有健康问题的消费者。人们不再被无限期地限制在一个计划中。

另一个问题是，那些自己支付保费的人可以在以后的所得税中扣除费用。但规定是复杂的，而且这与预先获得补贴是不同的。

溢价增加可能似乎是违反直觉的卫生法律政策也打击了没有经济援助的人。它正在发生，因为法律在每个州创建了一个大型保险池，为消费者购买个人覆盖范围，无论他们是否通过卫生保健等市场。

许多人对保费上涨的反应是转而购买较少的保险，但如果他们需要治疗，这将导致更大的医疗费用。一些保险经纪人鼓励客户获得与健康储蓄账户挂钩的计划。但是，保费的上涨可能会减少人们的储蓄。

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