加大寄生虫疾病的治疗具有成本效益的,研究人员发现

发展中国家的数百万人可以免于终身残疾或可能死于寄生虫疾病下大大扩大了成本效益的治疗项目,根据一项新的分析由斯坦福大学医学院的研究人员。

建模分析表明,目前世界卫生组织的指导方针可能需要修正为更有效地对抗寄生虫疾病,影响全球各地的约150万人。它指出的一个全面的新项目超过10亿剂量的两个低成本药品经常donated-could被分发在撒哈拉以南非洲地区基本上摧毁这些感染。

使用患病率和成本效益模型,研究人员发现这将是经济值得使这些药物可用于学生每年在社区中只有5%有血吸虫病,而不是50%的门槛现在世卫组织建议的。也将是可行的治疗扩大到成人和学龄前儿童,谁通常不包含在指南,结合治疗严重地区受到两种最常见的类型的蠕虫感染,是由血吸虫病和土壤传播寄生虫,斯坦福MD-PhD Nathan Lo说学生和该研究的第一作者。

“如果我们把这一新的证据,我们可以开始考虑消灭作为一个公共卫生问题,”罗说。“大量人口不接受治疗在目前的指导方针,可以在一个具有成本效益的计划。”

一个普遍的疾病

分析的基础上,将经济意义治疗血吸虫病增加六倍的当前估计需求和目前的估计的两倍土壤传播寄生虫感染在撒哈拉以南非洲,杰森·安德鲁斯说,医学博士,医学助理教授和这项研究的资深作者。

“这些蠕虫引起的健康影响贫血,营养不良和生长发育迟缓不孕,尿路和肝硬化的癌症,”安德鲁说。“大规模药物管理局的规模我们提议可以防止这些问题。我们的分析表明,这将不仅是有效的,还一个划算的投资相比与其他卫生干预。”

这项研究将在6月1日在网上发表《柳叶刀传染病。

寄生虫疾病是最普遍的疾病在发展中国家,与记录在78个国家传播,根据世卫组织。每年大约有150000人死于并发症从这些寄生虫的感染。

寄生虫的两大类血吸虫和土壤传播的寄生虫。血吸虫寄生虫在淡水螺繁殖,可以穿透皮肤的人在受污染的湖泊或河流游泳或走在泥泞的田野。蠕虫的寄生虫,如蛔虫、鞭虫、钩虫,主要是土壤中找到。这些蠕虫体内可能产生小鸡蛋中驱逐人类粪便,可以传染给其他人通过摄入这种材料在土壤或水供应。

低成本的治疗

这两种疾病很容易处理的低成本的药物副作用,相对较少。血吸虫病通常是用吡喹酮治疗,成本约21美分一颗药丸,可以产蛋减少98%,他说。寄生虫可以欣然接受阿苯达唑,成本大约3美分一颗药丸,可以减少高达95%的虫卵。

在过去的15年中,全球患病率显著减少这些感染和药物的可获得性,15 - 45%的那些需要得到治疗,根据世卫组织。然而,这些疾病仍然是一个持久的问题在世界的许多地方,包括非洲、南美、南亚。

今年2月,世卫组织发布了一份新闻稿敦促进一步扩张治疗的疾病是最流行的,覆盖率达到75%的目标到2020年在学龄前和学龄儿童。然而,世界卫生组织的指导方针是十年前写的,没有更新地址改变目标和信息。

”专家的指导方针是基于最好的判断,但是我认为有相当广泛的共识,是时候重新审视这些视图的新数据,分析和重点,”安德鲁说。

他和他的同事们决定采取一种系统化的看看如何最好地控制这些感染,使用各种模型来研究非洲流行和传播的模式,以及成本效益模型,确定了最经济意义。

他们发现是最省钱的治疗血吸虫虫感染每年儿童患病率低至5时percent-well患病率低于目前的阈值的50%。在寄生虫感染的情况下,他们发现这将是在经济上有价值的治疗学龄儿童患病率20时同样百分比的世卫组织目前建议的水平。

他们的分析还表明,这将是可行的,包括学龄前儿童和成人治疗项目,既是年龄组可能经历禁用寄生虫感染的症状,但没有被包含在这些传统治疗方案。此外,成年人可以很容易地使再感染儿童通过排泄物污染在家庭环境中,罗说。

最后,研究人员发现,将省钱同时治疗两种疾病,而不是作为单独的项目,因为大部分的成本参与提供治疗,药物本身。

”是有道理的一起工作来治疗多种疾病时在一个设置,”罗说。“如果你有卫生保健工作者进入一个村庄做一个治疗,他们会回到村庄不同的治疗,和第二次访问成本一样。”

如果这些撒哈拉以南非洲之后提出建议,这需要增加6倍治疗血吸虫感染约1.2亿每年,超过7.5亿剂量加倍剂量对寄生虫感染的数量从3.35亿年到6.6亿年近一年,研究人员估计。

负担能力的问题

科学家们并没有计算成本总提出的计划,目前还不清楚是否当前投资者愿意提高他们的支持。这些项目目前由美国国际开发署资助当地的卫生部和各种非营利组织,以及制药公司捐赠的药物。

在扩大治疗,这也将是重要的考虑到潜在的耐药性,虽然提出了指导方针符合最佳实践避免耐药性的出现,罗说。他说抵抗这些药物已经被记载在动物,虽然不是人类。

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