建议对感染风险增加的人进行梅毒筛查

美国预防服务工作组(USPSTF)发现了令人信服的证据，表明在无症状、非怀孕、感染风险增加的人群中筛查梅毒感染可提供实质性的好处。该报告发表在6月7日的《美国医学周刊》上《美国医学会杂志》．

这是一个A建议，表明USPSTF建议筛选而且可以肯定的是，净收益是巨大的。

原发性和原发性的病例数二期梅毒自2000年以来一直在增长。2014年，美国报告了大约2万例梅毒病例。如果不及时治疗，大约15%的感染者会发展为晚期疾病。晚期梅毒可导致全身炎症病变的发展，从而导致心血管或器官功能障碍。梅毒感染还会增加感染或传播人类免疫缺陷病毒(HIV)的风险。为了更新其2004年关于筛查非怀孕成人梅毒感染的建议，USPSTF审查了无症状、非怀孕成人和青少年筛查梅毒感染的证据，包括合并感染其他性传播感染(如艾滋病毒)的患者。2009年在一份单独的建议声明中更新了孕妇梅毒筛查(建议)。

USPSTF是一个独立的志愿专家小组，就筛查、咨询服务和预防性药物等特定预防保健服务的有效性提出建议。

风险评估

男男性行为者和艾滋病毒携带者感染梅毒的风险最高。其他与患病率增加相关的因素包括入狱史或商业性工作史、地理位置、种族/民族以及男性年龄小于29岁。

检测

有许多梅毒筛查试验。最常见的是结合非密螺旋体和密螺旋体抗体检测。USPSTF发现了令人信服的证据，表明具有高灵敏度和特异性的筛查算法可用于准确检测梅毒。

早期发现和治疗的好处

USPSTF发现了令人信服的证据，证明抗生素治疗可以对处于妊娠期的非怀孕人员带来实质性的健康益处风险增加通过治疗梅毒感染，预防晚期疾病表现，防止性传播给他人。

早期发现和治疗的危害

USPSTF没有发现直接证据表明在感染风险增加的非怀孕人群中筛查梅毒的危害。筛查的潜在危害包括需要临床评估的假阳性结果，患者不必要的焦虑，以及患有癌症的潜在耻辱性传播感染．抗生素治疗的危害是众所周知的，而且这些危害的程度并不比小。

发现

USPSTF高度肯定地得出结论，对感染风险增加的非怀孕人员进行梅毒感染筛查的净收益是巨大的。准确的筛查试验可用于在风险增加的人群中确定梅毒感染。抗生素的有效治疗可以防止疾病发展到晚期，相关危害很小，总体上对健康有益。