研究确定乳腺癌化疗方案之间的显着成本差异

根据德克萨斯州长安德森大学安德森癌症中心的新研究，与不同乳腺癌化疗方案相关的成本可能会显着变化。了解成本差异应该有助于指导在考虑化疗选择时患者和医生之间的知情讨论。

乳房医疗肿瘤学卫生研究和卫生学教授的Sharon Giordano，M.D。将在2016年美国临床肿瘤学会年会的海报讨论会议上展示在芝加哥。

“这成本的癌症护理对于医疗保健系统和患者来说，一直在急剧增加。作为医生，我们越来越越来越认识到患者的财务负担，“Giordano说。”这两个医生和患者都需要更多地获取有关治疗费用的信息，因此可以在患者的决策过程中讨论这种关键问题。“

美国癌症协会估计了246,660个新案件侵袭性乳腺癌将于今年在美国诊断出来。除了手术或辐射外，至少有35％的乳腺癌接受化疗。因此，选择同样有效但较低的成本方案可能会使乳腺癌护理的成本每年达到10亿美元，Giordano解释说。

To calculate cost of care, the researchers analyzed claims from the MarketScan database of 14,643 adult women diagnosed with breast cancer between 2008 and 2012 in the U.S. To qualify for the study, women must have had full insurance coverage from six months prior to 18 months after diagnosis, received chemotherapy within three months of diagnosis, and had no secondary malignancy within one year of diagnosis.

研究人员计算了在诊断的18个月内的所有索赔中的调整后的平均总数和超出口袋成本，规范化到2013美元，为制定的方案进行了单独的分析，并且不包括曲妥珠单抗。

“在这项研究中，我们发现了成本的大量变化乳腺癌除了比较相似效能的治疗时，对不同化疗方案的治疗，“Giordano说。

在比较保险人费用时，可以看到最大的变化。对于没有接受曲妥珠单抗的患者，中位保险金为82,260美元，但相对于最常见的方案多达20,354美元。中位数的港口费用为2,727美元，但最大的变异仅为382美元。

对于那些接受基于Trastuzumab的疗法的患者，中位保险金为160,590美元，相对于最常见的方案，差异为46,936美元。中位数的口袋费用为3,381美元，相对差异高达912美元。

“在考虑所有患者时，我们没有看到不同化疗方案的口袋间成本的大变异，但有些人确实具有高袖足的成本，”Giordano说。注册高扣除健康计划的患者有中位于5000美元的港口支付。“

根据Giordano的说法，本研究仅限于其对私人健康保险的年轻人的重点限制。缺乏私人保险的患者可能面临明显更高的护理成本。此外，研究人员无法在目前的研究中包含新疗法的成本。最后，该研究依赖于保险索赔，这可能包括一些错误分类，并且无法使用癌症登记数据来分析癌症阶段，患者种族或种族或肿瘤特征。

研究人员计划继续使用可用和未来的数据，以更好地了解癌症护理选择的相对价值。

“肿瘤学提供者需要继续走向提供与患者的目标和偏好一致的高价值护理的目标，”Giordano说。“我希望这项研究能使提供商更加了解与化疗治疗相关的实质性财务负担，以便他们可以与他们的合作方式合作耐心确定可用的最佳选择。“

---

---