他汀类药物降低心脏事件的风险对一些病人来说,不是别人

降低胆固醇的他汀类药物在降低重大心脏事件的风险在某些缺血性心脏病的患者,而不是其他人,根据在线发表的一篇文章JAMA内科。

患者长期使用他汀类药物治疗建议稳定缺血性心脏病(IHD),因为他们在复发性心血管事件的风险增加。但是有差异指导方针的定义适当的目标低密度脂蛋白胆固醇(低密度)的水平。美国心脏协会的指导方针不建立目标低密度脂蛋白的水平。然而,欧洲心脏病协会建议治疗滴定实现低密度脂蛋白水平低于70 mg / dL。

莫顿莱博维茨,医学博士Clalit研究所,特拉维夫,以色列,合著者相比主要不良的风险心脏事件(钉头槌)患者死因据后低密度脂蛋白水平至少一年的他汀类药物治疗。

研究认为低密度脂蛋白水平是小于或等于70毫克/分升;适度是70.1到100毫克/分升;和高水平100.1到130 mg / dL。钉头槌包括心脏病、不稳定心绞痛、中风、血管成形术,绕过或死亡。

这项研究包括31619名患有胆道至少80%附着的他汀类药物治疗:9086(29%)低密度脂蛋白水平,16782年(53%)有中度低密度脂蛋白水平,5751年(18%)低密度很高的水平。有9035名患者权杖或平均1.6年的随访期间去世。

作者报道低密度脂蛋白水平没有明显与权杖的风险与患者中度低密度脂蛋白的水平。然而,适度的低密度脂蛋白水平与风险较低的权杖对患者与患者低密度脂蛋白水平高。

作者指出一些研究的局限性,包括限制研究既存的患者胆道和有限的普遍性。

“我们的结果不支持全面原则,低密度脂蛋白是更好的病人在二级预防”,这项研究的结论。

在相关的编者按中,JAMA内科丽塔·Redberg编辑医学博士,加州大学,旧金山,和他的同事们写道:“莱博维茨等人的研究将重要的信息添加到正在进行的讨论最好的他汀类药物策略和低密度目标改善结果用最小的伤害。”