呼吁为倾向剖腹产的妇女提供更好的咨询服务
一项涉及北欧6个国家6500多名孕妇的研究强调,在出于非医疗原因选择剖宫产时,明确需要适当的支持和建议,并准确传达剖腹产的风险和益处,发表在《世界卫生组织医学杂志》上的一项新研究建议身心妇产科杂志.
研究发现,女性谁有生育恐惧,抑郁症,虐待史,或以前的阴性出生经验丰富的人更希望自己的孩子出生剖腹产(剖腹产)。
当出现分娩并发症时,剖腹产可以挽救生命,但医学上不必要的剖腹产可能会让母亲和婴儿陷入困境风险严重的并发症(如感染、血凝块)和增加医疗费用。尽管存在这些风险,在过去的几十年里,非医疗原因的选择性剖腹产率一直在上升。
为了调查女性偏好剖腹产的原因,瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡学院的Elsa-Lena Ryding博士和同事在2008年3月至2010年8月期间,在比利时、冰岛、丹麦、爱沙尼亚、挪威和瑞典的常规产前护理中招募了6549名女性。在怀孕中期(大约24周),女性被问及她们最喜欢的分娩方式。她们还完成了一份关于基本社会人口统计信息的问卷,包括分娩恐惧、抑郁、情感、身体和性虐待史以及以前分娩的经历。
113名(3.5%)期待第一个孩子的女性和291名(8.7%)之前生过孩子的女性更倾向于剖腹产。有抑郁症状的女性选择剖腹产的可能性是顺产的两倍多;而那些极度害怕生孩子或有过负面生孩子经历的女性更倾向于剖腹产。在倾向剖腹产的女性中,有虐待史和剖腹产史也更为常见。
据医院记录显示,在404名倾向于在怀孕中期剖腹产的女性中,约四分之三(286名)的人最终选择了剖腹产,但大多数剖腹产都是出于医疗原因。
作者最后呼吁更好地获得产前咨询,以支持可能出于心理原因选择剖腹产的妇女。然而,他们警告说,由于在一般卫生保健方面存在很大差异,这些结果不能推广到世界其他地区。
更多信息:Elsa Lena Ryding等人。孕妇对剖宫产的偏好和随后的分娩方式——一项六国队列研究身心妇产科杂志(2016)。DOI: 10.1080 / 0167482 x.2016.1181055