研究发现，儿童结膜炎的抗生素处方是不必要的

伯明翰大学的一项新研究发现，儿童保育机构治疗结膜炎的一些政策违反了国家指导方针，导致不必要的抗生素处方，并将儿童排除在托儿所之外。

尽管指南上说孩子们与急性感染性结膜炎不需要排除或一定要治疗抗生素在美国接受调查的164所幼儿园中，86.7%的幼儿园有将儿童排除在外的政策，49.4%的幼儿园明确规定，儿童在重新入学前必须接受抗生素治疗。

该研究结果发表在《科学》杂志上英国全科医学杂志，还包括对200名全科医生、注册医师和开处方护士的调查结果。42.6%的人表示，他们为急性感染性结膜炎开具的外用抗生素处方受到托儿机构政策的影响，15.4%的人表示，这些政策是开具抗生素处方的唯一原因。

很少有证据表明局部抗生素治疗对儿童急性感染性结膜炎的临床相关效果，也没有证据表明治疗或排除减少结膜炎的传播。虽然局部使用氯霉素只能使症状持续时间缩短0.3天，但许多临床医生还是会开抗生素。

伯明翰大学的主要作者塞缪尔·芬尼金博士解释说:“我们看到的是英格兰公共卫生部的指导方针和英国政府的政策之间存在巨大差异托儿所．这些政策导致了不必要的初级保健咨询和成千上万不必要的抗生素处方，更不用说给父母和孩子带来的不便了。”

120万儿童在托儿所，20%的学龄前儿童带着结膜炎每年可能有24万次咨询，12万张抗生素处方，36万天的工作损失。

伯明翰大学的凯特·乔利教授补充说:“我们对全科医生的调查表明，政策本身会让父母对抗生素的好处产生不切实际的看法。60.8%的家长认为，如果不接受治疗，他们的孩子就不会好转。虽然这可能是一个令人担忧的统计数据，但它也强调了在国家层面上进行干预，帮助儿童保育提供者制定基于证据的政策，可能会对所有参与者产生重大好处。”

就所包括的提供者的数量和种类而言，这项对托儿提供者疾病政策的调查是迄今为止最全面的。作者确实注意到，并非所有托儿服务提供者都公布了他们的政策，因此被排除在调查之外，但他们认为，任何偏见都将倾向于对不合规政策的识别不足。他们还承认，在英国约有25,000家注册托儿所，调查的164家只占相对较小的比例。