研究人员发现了捐献者年龄、女性性别和输血结果之间的联系
加拿大的一项大型研究表明,献血者的特征与输血接受者的结果之间存在联系。这是首次研究表明,年轻献血者和女性献血者的红细胞输血可能与受者较差的存活率有关。
根据世界卫生组织(World Health Organization)的数据,输血是医院提供的最常见的医疗程序,全球每年为此收集的红细胞超过1亿单位。
“这些结果很有趣,并表明如果你需要输血,你的临床结果可能会受到血液循环的影响献血资深作者Dean Fergusson博士说,他是渥太华医院临床流行病学项目的资深科学家和主任,也是渥太华大学教授。“然而,重要的是要记住,我们的研究本质上是观察性的,这意味着它不能被视为确凿的证据。”
这项研究发表在美国医学会内科杂志通过将2006年10月至2013年12月渥太华医院30,503名输血接受者与其各自的献血者(共80,755名献血者)联系起来,评估了献血者性别和年龄对接受者结局的影响。受者的平均年龄为66.2岁,随访时间平均为2.3年,最长随访时间为7.2年。
研究人员发现,受者为女性供体红色血细胞与男性供体红细胞接受者相比,每单位输血与死亡风险(任何原因)增加8%有关。例如,对于一个接受了6单位红细胞的接受者来说,一年后,接受全女性供血者的相关死亡风险为36%,而接受全男性供血者的相关死亡风险为27%。
研究人员还发现年轻捐献者的红细胞也有类似的关联。接受17- 20岁献血者血液的人与接受40-50岁献血者红细胞的人相比,每单位输血的死亡风险增加8%。此外,与40-50岁供者的红细胞相比,20-30岁供者的红细胞接受者每次输血的死亡风险增加了6%。
“我们需要进一步的研究来证实这些发现,并研究可能的生物学机制,”主要作者Michaël Chassé博士说,他是Université Laval的助理教授,也是CHU de Québec-Université Laval的重症监护医生。“一种可能性是,年轻献血者或女性献血者血液中的成分可能会影响输血接受者的免疫系统。”
“虽然我们的研究表明,我们应该调查我们发现的关联背后的原因,但目前还没有明确的证据证明一种血液对患者更好或更坏,”该论文的合著者、加拿大血液服务的高级发展科学家杰森·阿克博士说。“这项研究开辟了新的研究领域,我们可以真正深入研究生物学解释,了解真正的因果关系。与此同时,患者将继续接受尽可能安全的输血。”
重要的是,这项研究中的所有患者都需要并接受了可能挽救生命的输血。我们鼓励所有符合条件的捐赠者继续捐赠。
链接的能力捐赠产品特性对患者结果的影响是医院和血液运营商之间独特合作的结果,这有可能从根本上改变临床实践如何通过研究和大数据分析获得信息。