当局:$ 1 b医疗保险欺诈养老院骗局,3
三人被指控在史无前例的10亿美元医疗欺诈骗局,被指控使用数十个迈阿密疗养院诈骗纳税人的医疗保险和医疗补助计划,根据周五的一种控诉解封。
“这是最大的犯罪卫生保健欺诈案件由司法部针对个人,“司法部刑事部门助理总检察长莱斯利·考德威尔在一份声明中宣布。
当局说,菲利普•Esformes跑30人养老院和辅助生活设施,与两个阴谋家和腐败的医生和医院的一个复杂的网络参考成千上万的病人他们的设施虽然病人不符合服务。的一些治疗方法是有害的,他们补充说。
所有这一切的病人,考德威尔说。
”成千上万的人骑车穿过欺诈网络,例如,吸毒者的人据称处方阿片类药物——包括止痛药和芬太尼和其他毒品为了吸引他们留在工厂,他们不属于那里,”她在一个新闻发布会上说。
当局称Esformes连同Barcha和Arnaldo Carmouze,也为指导病人其他社区获得回扣卫生保健供应商,包括精神卫生中心。当病人达到了Medicare-imposed滞留时间限制在一个设施,阴谋者只是病人转移到不同的工厂,考德威尔说,称其为“无情地高效”诈骗。
当局声称在法庭文件这些设施也为不必要的服务和宣传医疗保险和医疗补助,回扣是经常以现金支付或伪装成慈善捐款。
Esformes的其他两名被告被发现在法庭文件中作为医院管理和医生的助手。三个星期五被控阴谋,阻塞、洗钱和卫生保健欺诈,起诉书说。目前尚不清楚是否有聘请律师。邮件发送到Esformes的律师从之前的情况下周五没有立即返回。
法庭文件显示,Esformes在2006年支付了1540万美元来解决民事联邦卫生保健欺诈申请类似的指控。但当局称Esformes能够继续被控罪行之后,通过一个复杂的洗钱计划日期。
迈阿密一直归零地医疗保险欺诈、犯罪,已经演变成复杂的计划多年来,从医疗设备和艾滋病毒注入欺诈家庭健康护理,因为罪犯试图保持领先一步的当局。
几十年来,医疗保险pay-and-chase体制下运作,“首先支付供应商和调查可疑的索赔。系统工作时,该机构正在医院和机构不能关门,如果他们一直过高的逃离了这个国家。近年来,在这种情况下,当局说,他们使用数据技术标记可疑索赔之前支付。
联邦卫生官员与美国司法部几年前,分配更多的资金和员工罢工和创造力量欺诈全国热点。下周五的声明标志着另一个主要的医疗保险欺诈镇压罢工迫使团队。将近2900人被指控在计划涉及近100亿美元创立以来,根据当局。
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