谵妄在晚期癌症病人在急诊科往往没被发现
一项新的研究表明,精神错乱是相对频繁,由医生诊断晚期癌症患者到急诊室。谵妄是老和年轻患者中同样普遍,这表明在晚期癌症的设置,所有患者应考虑谵妄的风险更高。早期研究结果发表在网上癌症,美国癌症协会的同行评议的期刊。
谵妄是最常见的neuro-psychiatric综合症病人与晚期癌症,但大多数癌症患者谵妄研究一直局限于缓和医疗设置,而在急诊科设置局限于老年患者。探讨癌症患者中精神错乱的频率呈现到急诊室,诺克斯领导的研究小组托德,医学博士,英里,德克萨斯大学MD安德森癌症中心的休斯顿,评估随机样本讲英语的晚期癌症患者急诊。所有患者评估有两个方法:混乱的评估方法(CAM)屏幕谵妄和纪念馆谵妄评估量表(mda)来衡量谵妄严重性(轻度< 15温和的16 - 22和严重> 23)。
患者243年入学的年龄范围19到89岁,22例(9%)有CAM-positive谵妄和mda的得分中值14。CAM-positive患者谵妄是轻度18(82%),中度4(18%)根据mda。
对99例65岁以上,10 (10%)CAM-positive谵妄,相比之下,12(8%)的144例小于65年。在急诊科医生问病人神志不清,他们未能发现谵妄在9个(41%)的CAM-positive神志不清的病人。
“我们发现谵妄的证据在十分之一晚期癌症患者在急诊治疗。鉴于我们只能研究患者能够同意进入我们的研究,甚至百分之十可能是一个较低的估计,”托德博士说。“我们还发现了许多可能导致的精神药物精神错乱与治疗肿瘤专家,分享这个信息可能会帮助他们避免这些并发症在未来病人对待。”This is an example of the importance of the急诊科作为监控设置癌症相关护理的质量和它的潜在作用在预防癌症治疗并发症。
更多信息:艾哈迈德·f·Elsayem et al,谵妄的频率在晚期癌症患者紧急部门:一个前瞻性随机、观察性研究,癌症(2016)。DOI: 10.1002 / cncr.30133
彼得g .软件。癌症患者谵妄在急诊室:频繁的和痛苦的问题,呼吁更好的评估,癌症(2016)。DOI: 10.1002 / cncr.30132