研究人员呼吁改善家庭临终关怀

牛津大学的一项研究观察了非工作时间的全科医生服务是如何被用来支持在家中死亡的病人的。

中发布的服务评估英国全科医学杂志丽贝卡·费舍尔，丹尼尔·拉瑟森和盖尔·海沃德与牛津健康NHS基金会合作，调查了四年来牛津郡全科医生的非工作时间服务的使用情况，发现每100个接触人中至少有一个是姑姑性的——临终关怀。

丽贝卡·费希尔博士说:“一年中超过三分之二的时间都在提供非工作时间的服务(每天从下午6:30到早上8点，周末和银行假日24/7)。”尽管如此，直到现在，还没有人研究过如何做到这一点病人与姑息治疗需要使用非工作时间服务。”

丹·拉瑟森教授说:“我们发现，在过去四年近50万名患者的接触中，只有6000多名患者是为了临终关怀，这相当于整个英格兰每年有近7万名患者在工作时间之外进行接触。”有姑息治疗需求的患者最有可能在周末白天与非工作时间服务联系，这与该服务最繁忙的时期相吻合。与非工作时间服务的总体接触相比，来自非常贫困地区的患者在生命结束时寻求护理的人数较少。”

研究小组表示，他们的研究提出了许多问题，迫切需要进行更多的研究。盖尔·海沃德医生说:“我们现在知道很多人在非工作时间使用全科医生服务来进行临终护理。”我们需要仔细考虑如何才能最好地设计服务来满足这一患者群体的需求。

“由于大多数接触都是在周末白天，应该探索在这段时间内提供专门的姑息治疗服务的可能性。”我们也提出了关于生命末期获得护理的潜在不平等的问题，需要更多的研究来了解基于社区的姑息治疗服务的要求，为每个需要它的人提供高质量的24/7服务。”

2015年1月，姑息治疗和临终关怀优先设置伙伴关系将“在工作时间之外提供姑息治疗以避免危机并帮助患者留在他们选择的地方的最佳方式”确定为姑息治疗研究的首要优先事项。

2010年6月至2014年8月，牛津郡的非工作时间服务有511,503名患者接触。14,572人被排除在分析之外。在分析的496,931名接触者中，6045名(1.2%)被编码为姑息治疗，照顾了3760人。应用于整个英格兰的580万名患者接触，这相当于约43291名患者的69,600名姑息治疗患者接触。