与机械通气相关肺炎医院,新准则可以减少抗生素
院内肺炎与机械通气相关肺炎(VAP)——(HAP)和院内感染的占20 - 25%,应该比他们通常较短疗程的抗生素治疗,根据美国传染病学会发布的新的指导方针(IDSA)和美国胸科学会(ATS),发表在《华尔街日报》临床感染疾病。七个或更少的日子的推荐这些感染的抗生素对大多数反映了变化从先前的指导方针,以确保安全、有效的治疗,同时限制抗生素抗性的发展。
由一个多学科小组领导的传染病、肺和急救护理专家,开发一个新的指南还建议每个医院抗菌谱,定期分析引起肺炎的细菌菌株感染本地以及抗生素有效地对待他们。如果可能,抗菌谱应该具体到医院的重症监护室的病人,根据指导方针。抗菌谱应定期更新,和最合适的频率应由机构,注意的指导方针。
“一旦临床医生定期更新错误导致VAP和HAP的医院以及特定抗生素敏感性,他们可以选择最有效的治疗,”安德烈·c·Kalil博士说,医学博士,英里,作者的指导方针,医学教授分部的传染病和传染病移植项目主任内布拉斯加州大学医学中心,奥马哈。“这有助于个性化护理,确保病人将接受正确的抗生素尽快。”
出版于2005年,之前的抗生素疗法治疗指南推荐的不同长度时间基于细菌引起的感染。2016年的指导方针建议所有细菌7天或更少。新的证据表明,短疗程不减少治疗的好处;除了这可以减少antibiotic-related副作用,艰难梭菌的风险,严重腹泻感染,抗生素耐药性和成本,Kalil博士说。在某些情况下,例如当一个病人没有改善或恶化,延长治疗可能是必要的。
呼吸机帮助病人呼吸。使用它们当病人手术全身麻醉或对那些患有肺功能受损。每10的一个病人在通风机VAP,这是致命的大约13%的时间。VAP也增加:患者仍在呼吸机的时间——平均从7.6到11.5天;住院时间平均11.5至13.1天。虽然运气通常是一个小的感染的一半病人有严重的并发症,包括呼吸衰竭、肺积水,感染性休克和肾功能衰竭。
