HPV疫苗减少了年轻女性的宫颈异常

一项新的研究发现，通过学校为基础的项目接受人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的年轻女性在筛查宫颈癌时宫颈细胞异常更少医疗协会（加拿大医学会杂志）.

“在艾伯塔省启动以学校为基础的HPV疫苗接种计划8年后，3剂HPV疫苗已显示出早期益处，特别是针对高度宫颈异常，这种异常更有可能进展到晚期子宫颈癌，”艾伯塔省卡尔加里艾伯塔省卫生服务中心健康医学官和筛查项目医学主任杨惠明博士与合著者写道。

艾伯塔省既有以学校为基础的HPV疫苗接种计划，也有以人群为基础的宫颈癌筛查计划。2008年，该省对五年级女生(10-11岁)实施了HPV疫苗接种，并对九年级女生(14-15岁)实施了3年的追赶计划;2014年，该项目扩大到男生。该计划提供3剂疫苗，可预防两种HPV病毒株，这两种病毒株占所有宫颈癌病例的70%。

为了确定HPV疫苗接种是否对巴氏试验结果有影响，艾伯塔省的研究人员查看了参加这两所学校的第一批女性的数据疫苗接种计划宫颈癌筛查。研究人群中的10204名女性出生于1994年至1997年(18岁至21岁)，并在2008年之前生活在该省。

其中1481例(14.5%)为病例，即在筛查过程中检测到宫颈异常，其余8723例(85.5%)为对照组，未检测到宫颈异常。在病例中，大多数(1384例，93.5%)为低级别宫颈异常，其余97例(6.5%)为高级别宫颈异常。

超过一半的研究参与者(56%)未接种疫苗，44%的人接受了1剂或更多剂量的HPV疫苗在接受子宫颈癌检查之前。在已接种疫苗的妇女中，84%接种了3剂或更多。在未接种疫苗者中女性在美国，16.1%的人有宫颈异常，而完全接种疫苗组的这一比例为11.8%。

作者指出，广泛接种有效的HPV疫苗将影响子宫颈筛查的危害和益处。

他们写道:“通过基于人群的HPV疫苗接种，宫颈癌筛查指南可能需要包括推迟筛查开始年龄和/或更长的筛查间隔。”

作者希望他们的发现和未来的研究将导致改善初级和二级预防工作，将HPV疫苗接种和宫颈疫苗接种结合起来癌症筛查项目。

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