研究探讨阿片受体激动剂治疗在医疗保险的病人使用

一些医保患者似乎接收buprenorphine-naloxone,唯一的阿片受体激动剂治疗阿片成瘾可以通过医疗保险D部分处方药覆盖,根据在线发表的一项研究JAMA精神病学。

阿片类药物过量率在2014年达到历史新高。之间的医疗保险人口增长最快和阿片样物质使用障碍的患病率最高,超过每1000 6病人(5500万年估计有300000)诊断。阿片受体激动剂治疗(OAT),包括buprenorphine-naloxone和美沙酮,是最有效的药物治疗阿片成瘾。医疗保险D部分不支付美沙酮维持治疗所以buprenorphine-naloxone是唯一的医疗保险覆盖选择患者对阿片类药物上瘾。D部分医疗保险覆盖了大约5500万人的68%。

安娜Lembke,医学博士乔纳森·h·陈,医学博士博士,斯坦福大学医学院的加州,2013年检查医疗保险D部分从个人处方索赔数据。

作者发现与486099年6707年处方申领buprenorphine-naloxone,写了81000名患者,根据结果。

数据显示:

• 每40个家庭医生规定的一个练习阿片类止痛药规定,只有一个家庭医生buprenorphine-naloxone。
• 疼痛医生平均每个处方医生的buprenorphine-naloxone处方数量可以忽略不计(主要是不到5),而平均成千上万的阿片类药物的处方。
• 处方规定最主要专业成瘾医学buprenorphine-naloxone每年有近99名声称每处方者。

作者指出数据不一定完全反映临床医生实践或病人的因素。

“大约81000医保患者正在接受buprenorphine-naloxone疗法(唯一的燕麦可以通过医疗保险部分D)尽管超过300000医保病人估计在阿片样物质使用障碍和每年211200例需要住院治疗阿片类药物过度使用。我们认为这反映了一个重要的治疗缺口,虽然我们是有限的在提供精确的估计;并不是所有的阿片样物质使用障碍患者保证燕麦,但另一方面,阿片样物质障碍是系统诊断的患病率增加,”该研究总结道。

---

---