负担得起的医疗法改进了获得卫生保健,但差距仍然存在

佛罗里达州科勒尔盖布尔斯2016年8月30日,对可支付医疗法案(ACA)已大幅减少美国没有保险的人数和改进获得卫生保健,虽然保险负担能力和地理差异,种族/民族,和收入持续下去。此外,ACA带来的变化无疑会影响州和联邦预算。这些只是一些研究结果显示在近100人的研究中,可以追溯到2010年,与ACA。都汇集在一起,一篇研究论文,即将发表在卫生服务研究,由迈阿密大学工商管理学院的教授和佛罗里达大西洋大学的业务。

本文基于结构化和系统化的回顾这些研究,编译许多重要发现ACA的对美国卫生保健系统的影响:

整体健康保险、访问和负担能力

• 1170万年第一个五年的ACA,个人从市场上购买了新计划,1080万多现在有医疗保险,和300万年年轻的成年人在父母的政策。
• 扩大覆盖导致所有收入阶层更好的医生。虽然没有保健的常规来源比例从2013年的29.8%下降到2014年的26%,近40%的受访者仍有至少一个访问问题。

相关保险条款(26岁年轻人不到)

• 1 - 3数百万没有保险的年轻人获得覆盖下ACA。覆盖的收益而言尤其明显的男性,未婚的人,名。
• 差异存在的种族,种族,和收入。大多数研究报告,在保险与更好的年轻人获得卫生保健,特别是男性和大学毕业生。
• 无报酬的照顾年轻人的数量减少,更大比例的医疗利用率是由私人保险覆盖。
• 之间的差距卫生保健访问持续不同的种族/民族和收入群体。没有保险的人更可能是年轻,低收入,拉美裔。

使用市场补贴

• 计划购买在市场上占所有单独购买计划的43%,2014年,85%的参加市场计划能胜任税收抵免。
• 2014年,税收抵免市场溢价平均减少76%。随着收入的增长和补贴下降,然而,保险费可能急剧增加,使它越来越困难补贴门槛的人买得起健康保险。
• 由于ACA的“家庭问题”,即低收入员工不能通过他/她的雇主和家庭保障不符合补贴通过交流,大量低收入,中等收入的individuals-2-4百万根据各种获利预估可能被拒绝的金融援助。

参与和竞争交流

• 在2012年现任保险公司中,10%在2014年参与了市场。ACA的成熟,参与可能会增加25保险公司于2015年加入市场百分比超过2014年。
• 2014年,几乎所有的国家交往多个发行者,包括大部分的大型和小型企业,更稠密的州通常有一个更广泛的选择的计划。医疗补助扩大
• 估计有370万成年人在non-expansion州与低收入黑人覆盖缺口,不成比例的影响。这意味着他们挣得更多,有资格申请医疗补助,但不足以在市场上有资格获得溢价税收抵免。

预算ACA的影响

• 总体而言,研究提出证据,扩大医疗补助是大多数州财政审慎。联邦的贡献在头三年覆盖所有扩张成本,这将有利于提供者和产生经济活动。国家财政预算可能更紧张后来,当他们被要求基金更多的扩张。即便如此,减少无报酬的保健,预计也会部分抵消与医疗相关的支出增加扩张。
• 由于其主要作用在医疗补助计划扩张和建立医疗保险交易所,联邦政府可能会最终融资更大的比例卫生保健比以前ACA。
• 总体而言,美国国会预算办公室(CBO)估计,联邦赤字将增加1370亿美元从2016年到2025年,如果ACA被废止。

“我们的报纸为公众提供了一个无党派,科学视角最初的“平价医保法”的影响,”Michael t .说法语,卫生部门管理和政策的教授,和社会学迈阿密大学工商管理学院的论文的合著者。“新研究ACA每月出版,另一个全面的状态报告将是必要的在不久的将来。”

“到目前为止,科学研究表明,ACA的进展是令人鼓舞的,特别是在扩大报道副教授说:“作者Gulcin Gumus管理程序——佛罗里达大西洋大学的卫生行政业务。