对乙酰氨基酚不加重儿童哮喘

与先前的报告,对乙酰氨基酚(泰诺等)治疗疼痛和发热不恶化哮喘儿童的状况,总结在8月18日一项随机试验新英格兰医学杂志》上。

对乙酰氨基酚和布洛芬在儿童哮喘(AVICA)试验中,由波士顿儿童医院的研究人员为国家心脏,肺和血液研究所的哮喘网络(AsthmaNet),是唯一的蒙蔽,随机,对照试验日期前瞻性比较对乙酰氨基酚与布洛芬(布洛芬等)的孩子哮喘。

18-site研究应该解决的争论,是当几个回顾性研究似乎表明,儿童发作的哮喘当收到泰诺疼痛和/或发烧。

“我们发现不管你怎么切,扑热息痛和布洛芬,绝对没有区别”高级研究员和通讯作者万达Phipatanakul说,医学博士,波士顿儿童医院的女士,过敏和免疫学的部门。“我们的发现应该减轻安全的担忧是基于观测数据。”

研究了300对轻度持续性哮喘1到5岁的儿童。他们的家人被随机分配使用对乙酰氨基酚或布洛芬作为表示48周内疼痛和发烧。

两组接受相同的哮喘控制疗法:每天吸入糖皮质激素,根据需要吸入糖皮质激素,和日常口语白三烯受体拮抗剂。(哮喘治疗方法给出了在不同的并发随机试验,使这一点,实际上,“试验在试验”)。药物治疗依从性密切监控。

最初的300名儿童,226名(75%)完成了这项研究。对乙酰氨基酚和布洛芬组儿童类似数量的这些药物用于疼痛和/或发热(中位数5.5剂量)。

在48周,没有统计上显著的差异组:

• 每个孩子的哮喘急性加重对乙酰氨基酚组平均为0.81和0.87的布洛芬组。
• 至少一个哮喘恶化发生在49%的对乙酰氨基酚组,与布洛芬组的47%。至少两集发生在21和24%,分别。
• 天与完整的哮喘控制的比例几乎是相同的对乙酰氨基酚和布洛芬,分别是86.8%和85.8。
• 使用“救援”药物(沙丁胺醇)本质上是一样的:每周2.8和3.0的泡芙。
• 计划外保健访问哮喘是等价的,场均0.75 vs 0.76每个孩子。

虽然这项研究规模适度,是动力,以发现任何临床显著差异,比过去的回顾性研究,Phipatanakul笔记。“没有差别,会导致我感到恐慌,”她说。

研究人员指出,先前的研究联系起来对乙酰氨基酚增加哮喘症状没有使用一个随机的设计。这些研究因此无法排除的可能性哮喘急性加重是由呼吸道感染本身造成的。

“蹒跚学步的年龄是一个老生常谈的时代孩子患哮喘,但他们也有很多的发烧和感冒,“Phipatanakul说。“没有一个随机设计,很难梳理出药物的影响。”

因为该研究仅限于对轻度持续性哮喘儿童接受治疗哮喘控制器,作者也指出,他们的发现可能不适用于其他年龄组孩子们更严重的哮喘。进一步的研究将需要回答这些问题。

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