肉毒杆菌神经毒素在整形手术中的有效性证据是什么?

肉毒杆菌和其他肉毒杆菌神经毒素(BoNT)产品因用于治疗面部皱纹而广为人知，但它们也可以用于治疗广泛的非美容问题。八种有充分证据表明BoNT有效治疗的情况在八月号的一篇特别综述中被确定整形整形外科美国整形外科医生协会(ASPS)的官方医学杂志。

国际综述分析了研究证据整形手术程序使用肉毒毒素。“肉毒杆菌神经毒素的使用彻底改变了整形外科医生办公室中出现的几种不同问题的治疗方法面部皱纹治疗方案有限，”加拿大新斯科舍省哈利法克斯达尔豪西大学的首席作者玛丽·e·诺兰医学博士评论道。她的合著者是新不伦瑞克省圣约翰达尔豪西大学的Donald H. Lalonde医学博士;迈阿密贝克整形外科的医学博士G. Jackie Yee;德克萨斯大学达拉斯西南医学中心的罗德·j·罗里奇医学博士说。

证据和经验显示BoNT的好处

BoNT是一种从细菌中提取的纯化蛋白质，它是一种“神经调节剂”——它会干扰神经和肌肉之间的交流，导致注射部位的局部瘫痪。BoNT有两种类型:BoNT- a(品牌名称包括Botox和Dysport)和BoNT- b (Myobloc)。

该综述确定了由整形外科医生BoNT反应良好的高质量证据。最有力的证据是微创治疗面部皱纹(皱纹)．FDA已经批准BoNT-A用于治疗前额纹或皱纹，而肉毒杆菌毒素专门被批准用于治疗眼角的“鱼尾纹”。

研究也支持BoNT用于其他类型的面部衰老问题。到目前为止，美容注射BoNT-A是最常见的整形手术根据ASPS的统计，2015年有超过650万例手术。

肉毒杆菌神经毒素对某些类型的面部运动障碍(肌张力障碍)-例如，良性眼睑痉挛引起的抽搐。它也可以用来治疗与面神经麻痹面部神经再生异常，会导致异常流泪或出汗等问题。

两项研究表明肉毒杆菌可以减少手颤抖在特发性震颤患者中，虽然手的功能可能没有改善。BoNT-A和BoNT-B都显示出对慢性过度出汗患者有效的证据，特别是手部出汗(手掌多汗症)．

肉毒毒素是一种安全的有效的治疗为上肢痉挛成年人的手臂和手。它还显示出治疗脑瘫儿童肌肉痉挛的希望。

神经调节剂治疗BoNT已成为一种有用的新治疗方法偏头痛．这一益处是在接受美容BoNT注射治疗前额皱纹的患者报告偏头痛减少时偶然发现的。基于三项大型研究，肉毒杆菌已被批准用于治疗慢性偏头痛。

最近，研究支持BoNT治疗神经性(神经相关)疼痛这是一个常见的问题，几乎没有有效的治疗方法。注射对感冒有效治疗神经性疼痛的一些重要原因，包括糖尿病和手术神经损伤。

该评论包括数字和在线视频说明正确的BoNT注射技术的整形外科医生。在一个专题视频中整形整形外科网站主编Rohrich博士评论道:“神经调节剂是安全的，但必须使用得当——以正确的剂量、正确的部位、正确的方式。”