乳房密度和风险对于引导乳房X线摄影筛选频率可能是有用的
年龄在50岁到74岁之间的女性可能受益于比通常建议的更频繁或更少的乳房x光检查,这取决于乳房密度和风险。对于乳腺密度较低的平均风险妇女(占人口的很大比例),三年一次的筛查与两年一次的筛查在利弊方面提供了大致相同或更好的平衡,而且也具有成本效益。乳腺密度高的高危女性每年进行一次筛查可能会更好。一项协同建模研究的发现发表在内科医学年鉴。
已接受的临床指南推荐两年期乳房X线摄影筛查50至74岁的妇女筛选。这些建议还提倡有关筛查频率的共同决策,考虑到个人妇女的偏好,风险水平和乳房密度。但是,有限的数据可用于指导临床医生和妇女制定这些决定。
来自癌症干预和监测建模网络的研究人员与乳腺癌监测联盟(BCSC)合作,使用三种成熟的模型来评估基于年龄、风险和乳腺密度的女性亚组中数字化乳房x光检查的不同筛查间隔的结果。
为50岁或以上的妇女预测了成果,他们决定是否启动(或继续)两年期筛查,直到74岁或年龄或三年期内筛查。该模型显示平均风险的女性较低乳腺密度可以安全有效地将筛选间隔延伸一次,每三年一次,这可能会降低假阳性,活组织检查和过度输入,并对乳腺癌死亡避免的效果最小。女性风险较高乳腺癌与密集的乳房将从年度检查中获得更大的好处。
作者认为,这些发现可能有助于指导共享决策和裁缝筛选间隔。
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编辑:http://www.annals.org/article.aspx?doi=10.7326/M16-1791
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