冲突破坏了东地中海区域已改善的卫生条件

根据一项新的科学研究，在过去20年里，东地中海地区健康状况和预期寿命的改善正受到战争和内乱的破坏。

冲突摧毁了几个国家的基础设施，一些国家的供水和卫生系统不足，“迫切需要”确保疫情和疾病得到适当控制。此外，许多医生和健康专业人员为了寻求稳定和安全而逃离自己的祖国，带走了帮助重建不充分的卫生系统所需的人才和专业知识。

这项研究指出，迫切需要解决这些问题，使受影响的人获得足够的卫生和医疗服务，并重建基础设施，防止疾病传播。

IHME中东项目主任Ali Mokdad博士说:“在这个关键的卫生阶段，东地中海地区需要得到关注。”在过去的十年里地区健康状况有所改善预期寿命但该地区最近的困境将导致局势恶化健康状况在这些国家的未来很多年里。”

从2010年开始，叙利亚、也门、埃及、利比亚和突尼斯的起义导致预期寿命下降。具体来说，如果没有战争，叙利亚人的预期寿命将增加6年。此外，叙利亚的婴儿和孕产妇死亡率上升，是该区域唯一出现这一趋势的国家。

此外，该地区的冲突已使数百万人流离失所。的爆发传染病穆克达德说，卫生条件差、缺乏免疫服务的难民营给难民的健康造成了负担，并对公共卫生工作构成了重大障碍。对疫苗接种小组的频繁袭击大大减缓了免疫运动，脊髓灰质炎再次成为一个重大问题，特别是在该地区接近根除脊髓灰质炎的时候。

该研究调查了1990年至2013年间中亚、中东和北非的22个国家。它基于西雅图华盛顿大学健康指标与评估研究所(IHME)协调的全球疾病、伤害和风险因素研究(GBD)的结果。GBD在124个国家拥有1700多名合作者，是衡量全球流行病学水平和趋势的最大和最全面的努力。

这篇论文今天发表在《柳叶刀全球健康》报告还发现，在整个区域，缺血性心脏病和糖尿病等慢性病对健康造成的负担比腹泻病和结核病等传染病更大。

从1990年到2013年，因传染性疾病、孕产妇疾病、新生儿疾病和营养失调而损失的良好健康年数从1.09亿下降到7300万。这与类似的全球变化是一致的。

在索马里、阿富汗和也门等低收入国家，儿童消瘦被认为是主要的健康风险。在该区域的高收入和中等收入国家，非传染性疾病是主要因素。

总体预期寿命从1990年的65岁增加到2013年的71岁，这是该地区总体进步的标志。卡塔尔男性预期寿命最高，为81岁，女性为83岁，但并非所有国家都显示出如此令人乐观的结果，尤其是在冲突不断的地区。

该研究还指出，穆斯林每年前往沙特阿拉伯和伊拉克的大规模朝圣活动是疫情爆发的源头。今年，9月9日开始的麦加朝觐，由于游客人数众多，有机会爆发疫情。此外，该区域还出现了新的传染病，如中东呼吸综合征，患者患上严重的急性呼吸系统疾病。

在整个区域，自1990年以来，精神健康和药物使用障碍显著增加，造成的损失更大。2013年，它们导致7.3%的过早死亡和疾病，比1990年的3.9%几乎翻了一番。不幸的是，大多数国家并没有在预防方面进行投资;穆克达德博士说，它在很大程度上被国内卫生部、国际机构和保险系统所忽视。

他说:“非传染性疾病以及精神健康和吸毒障碍等挑战的增加，需要新的方法、技能和预防努力。”“各国现在必须投资于卫生基础设施和信息系统，以避免未来出现更糟糕的卫生状况。这些投资不仅会影响该地区，还会影响世界其他地区。”

最后，交通伤害是一种“令人担忧的趋势”，在高收入国家，交通伤害是造成年数减少或残疾的主要原因。报告指出:“这将带来严重的经济影响，因为在这个地区，男性往往是家庭的主要经济支柱。”在低收入国家，这种伤害也会造成严重问题，家庭往往因为家庭收入的损失而陷入贫困。

这份题为《不确定时期的健康:1990-2013年东地中海区域的疾病、伤害和风险因素负担》的报告还指出了该区域面临的环境挑战。气候变化导致气温上升，预计未来该地区的大部分地区将无法居住。此外，缺水对许多东地中海国家的健康和安全构成重大威胁。

该研究调查了阿富汗、阿拉伯埃及共和国、巴林、吉布提、伊拉克、伊朗伊斯兰共和国、约旦、沙特阿拉伯王国、科威特、黎巴嫩、利比亚、摩洛哥、阿曼、巴基斯坦、巴勒斯坦、卡塔尔、也门共和国、索马里、苏丹、阿拉伯叙利亚共和国、突尼斯和阿拉伯联合酋长国。

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