研究发现，三分之一的前ICU患者有抑郁症状
约翰·霍普金斯医学院的研究人员称，一项对4000多名患者的报告进行的所谓荟萃分析表明，从医院重症监护病房(ICUs)出院的人中，近三分之一有临床重要的持续抑郁症症状。研究人员说，在一些患者中，这些症状可能持续一年或更长时间，在ICU住院前有心理困扰史的患者中，这种症状明显更有可能出现。
该杂志9月号报道了这一人群中抑郁症状的患病率重症监护医学该研究的合著者、约翰霍普金斯大学医学院精神病学和行为科学副教授O.约瑟夫·比恩弗努(O. Joseph Bienvenu)说，这一比例是普通人群的三到四倍。Bienvenu说:“抑郁症患者不仅身体恢复较慢，而且他们还会经历经济压力，因为他们经常无法重返工作岗位，他们的照顾者必须呆在家里陪他们。”
ICU住院前出现的心理症状和ICU住院或住院期间经历的心理困扰是与ICU住院后抑郁症状最相关的危险因素出院报告发现。
“很明显，重症监护室的幸存者有身体、认知和心理问题，这极大地损害了他们重新融入社会、重返工作岗位，并能够在生活中承担以前的角色，”资深研究作者、约翰霍普金斯大学医学院医学教授戴尔·尼德姆博士说。
“如果病人说重症监护病房压力很大，或者他们有不寻常的记忆，或者情绪低落，我们应该认真对待。卫生保健提供者、家庭成员和护理人员应该注意这些症状，并确保它们没有被掩盖，”尼德姆说。他说，美国每年有超过500万病人被送入重症监护室。
在这项研究中，研究人员搜索了五个电子数据库，寻找1970年至2015年3月13日进行的ICU住院后抑郁症的研究。本研究包括的研究评估了16岁以上的幸存者，并评估了出院后的抑郁症状。最终，研究人员集中研究了由4113名患者组成的42份报告，这些患者通常在ICU出院后1至12个月期间被评估为抑郁症状。研究对象包括不同年龄的男性和女性患者;14项研究在英国进行，10项在美国进行。
最常见的抑郁症状测量(在22项研究中)是医院焦虑和抑郁量表(HADS-D)的抑郁分量表，这是一份研究人员通常用来评估焦虑和抑郁的问卷。抑郁量表根据0到21分来确定一个人的抑郁症状水平，0到7分为正常，8到10分为轻度，11分或以上为中度到严重。
接下来，他们结合了这些研究的数据，考虑到所使用的七种不同抑郁症状测量方法的差异，并创建了一个汇总的“抑郁症状流行率”统计数据。第三，他们计算了HADS患者平均抑郁分数的变化，以及出院后2个月到6个月以及6到12个月之间抑郁症状的患病率。
在所有研究中，抑郁症状的患病率从4%到64%不等。HADS-D大于或等于8，代表至少轻度抑郁症状的合并患病率为出院后2- 3个月29%，出院后6个月34%，出院后12-14个月29%。HADS-D大于或等于11的合并患病率，代表中度至重度抑郁症状，出院后2 - 3个月为17%，出院后6个月为17%，出院后12 - 14个月为13%。
Needham和他的研究小组说，在出院后的前12个月里，抑郁症状的患病率没有显著变化，这表明在这段时间内症状持续存在。
ICU住院前存在的心理症状与出院后抑郁症状密切相关，在ICU或医院经历的心理困扰症状包括愤怒、紧张和急性应激症状，如情绪脱离或闪回。相比之下，患者年龄、病情严重程度、ICU或住院时间以及镇静时间与抑郁症状无关。抑郁症状与更严重的焦虑和创伤后应激障碍症状以及较差的生活质量相关。
在回顾的三项研究中，评估了出院后的身体康复，并发现有潜在的益处。在两项研究中，使用ICU日记与抑郁症状的显著减轻无关，在一项研究中，护士主导的ICU随访门诊也与抑郁症状的显著减轻无关。
"识别患有心理共病的患者心理压力医院的症状可能有助于最大限度地识别抑郁症和早期干预措施，”该研究的主要作者Anahita Rabiee博士说，她曾是约翰霍普金斯大学的研究员，现在是耶鲁大学医学院的内科住院医师。“而且，考虑到抑郁症与焦虑和创伤后应激障碍症状之间的密切关系，抑郁症筛查呈阳性的患者应该进行全方位的评估心理症状．"
但研究人员警告说，在这项研究中，除了两项研究外，其他所有研究都是通过问卷调查来评估抑郁症状的，其中大多数研究都没有对ICU幸存者的表现进行严格评估。该研究的另一个局限性是存在显著的统计学异质性，现有数据没有阐明抑郁症状是否是重症疾病的结果，或者是否是icu后的结果抑郁症状主要反映ICU入院前的疾病或住院的结果。
