研究提供了出生时寨卡与严重关节状况之间可能联系的详细信息

一项由BMJ今天,提供了更多细节,详细介绍了子宫中寨卡病毒感染与称为关节炎的疾病,该病毒在出生时会引起关节畸形,尤其是在手臂和腿部。
小头畸形(a罕见的先天缺陷婴儿天生的头部异常小)和其他严重的胎儿脑缺陷是先天性寨卡病毒综合征的主要特征。但是,对于怀孕期间寨卡病毒感染可能引起的其他潜在健康问题仍然知之甚少。
直到最近,还没有关于先天性病毒感染与关节炎之间存在关联的报道。在巴西与寨卡病毒相关的小头畸形爆发后,两份报告提出了关联,但他们没有详细描述畸形。
因此,扎卡(Zika)流行中心的巴西城市雷维夫(Recife)的一个研究团队决定调查关节畸形的可能原因。
他们研究了七个患有关节炎的儿童的详细大脑和联合图像,并诊断为先天性感染,这可能是由寨卡病毒引起的。所有儿童均对其他五个主要的小头畸形 - 弓形虫病,巨细胞病毒,风疹,梅毒和HIV进行了阴性。

所有儿童均显示出脑钙化的迹象,钙在大脑中积聚。理论是寨卡病毒破坏了脑细胞,并形成类似于沉积钙的“疤痕”的病变。
所有儿童都接受了关节和周围组织的高清晰度扫描,但没有关节异常的证据。
这导致研究人员说,关节炎“不是由于关节本身的异常而引起的,而是可能是神经源性起源的”,这是一个涉及运动神经元的过程(控制肌肉收缩或放松的细胞) - 导致固定的固定子宫中的姿势,因此畸形。
他们指出,需要进一步的研究,以研究关节炎背后的神经系统异常,但建议儿童应该接受骨科随访……“因为他们可以发展出继发于神经系统障碍的肌肉骨骼畸形。”
基于这些观察,研究人员得出结论:“先天寨卡综合症应添加到先天性感染和关节炎的鉴别诊断中”。
因为这是一项观察性研究,因此无法就寨卡病毒对关节促性的影响得出任何牢固的结论。然而,作者认为,这种疾病可能与运动神经元携带信号的方式有关,或与动脉和静脉(血管疾病)的问题有关。
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