新的口服糖尿病药物也可能保护患者的肾脏健康

最近的一项研究表明，一种新的口服糖尿病药物可能有助于保护患者的肾脏健康，除了降低他们的血糖水平。这一研究结果发表在即将出版的《美国医学杂志》上美国肾病学会杂志（JASN）.

抑制肾脏钠-葡萄糖共转运蛋白2 (SGLT2)的药物降低血糖通过增加尿液中葡萄糖的排泄。此外，这种新型抗糖尿病药物还能降低血压和体重。SGLT2抑制剂对肾脏功能然而，还没有被彻底评估。

为了进行调查，由Hiddo Lambers Heerspink博士(荷兰格罗宁根大学医学中心)领导的团队分析了来自a的2年数据随机对照试验比较SGLT2抑制剂canagliflozin和另一种糖尿病药物glimepiride．(格列美脲是一种磺酰脲类药物，可增加胰腺细胞的胰岛素释放。)分析包括1450例接受二甲双胍治疗的2型糖尿病患者，这些患者被随机分配到每日一次的canaglifloz100 mg, canaglifloz300 mg，或格列美脲调高至6 - 8 mg。估计肾小球滤过率(eGFR)来评估肾功能。

格列美脲组、canaglifloz100 mg组和canaglifloz300 mg组的eGFR分别下降3.3、0.5和0.9 ml/min / 1.73 m2 /年。接受格列美脲、canagliflozin 100 mg或canagliflozin 300 mg的患者，糖化血红蛋白(血糖指标)在1年时分别降低0.81%、0.82%和0.93%，在2年时分别降低0.55%、0.65%和0.74%。

研究结果表明，canagliflozin比格列美脲在更大程度上减缓肾功能下降的进程，同时具有相似的降糖作用。

Heerspink博士说:“由于canagliflozin和格列美脲之间的血糖控制只有轻微的不同，我们的结果表明canagliflozin潜在的肾脏保护作用可能与血糖控制无关。”“我们的研究结果尤其重要，因为许多糖尿病患者都有进行性肾功能丧失的风险，canagliflozin可能为这些患者提供一种新的、更好的治疗机会。”

在一篇相关的社论中，Ian de Boer医学博士和Steven Kahn医学博士，ChB(华盛顿大学和VA普吉特湾医疗保健系统)指出，SGLT2抑制剂的肾脏保护作用增加了令人兴奋的结果，这表明这类药物也可以减少心血管事件，如心脏病发作和中风。他们写道:“SGLT2抑制剂对肾脏和心血管的明显益处将鼓励初级保健医生和内分泌学家在治疗2型糖尿病患者时更频繁地使用这些药物。”“当然，不良反应、成本、替代药物和患者个体特征也必须考虑在内。”

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