为儿科门诊血液感染昂贵的移植和癌症患者
儿科干细胞移植和癌症患者经常从医院出院与外部中央静脉行药物父母或者其他护理人员每天必须清洁和冲洗,避免潜在的威胁生命的感染。如果一个门诊发展与中央线相关血液感染,dana - farber波士顿儿童癌症研究和血液障碍中心发现,平均治疗总费用为37000美元住院6天的年轻患者的疾病的治疗已经削弱了他们的免疫系统和对抗能力。
结果,网上公布儿科血液和癌症是第二阶段的一个协作努力的一部分在减少central-line-associated儿童医院血液感染或CLABSIs。在第一阶段,儿童医院儿童癌症协会的成员和血液疾病网络减少了28%的住院CLABSIs在不到三年,结果显示2014年发表在儿科。bob电竞因为大部分儿科肿瘤学和干细胞移植患者的保健发生在动态设置,该财团现在专注于理解和减少CLABSIs来自在家里,在门诊所访问。
”这个问题已经共振在儿科干细胞移植和肿瘤患者人群,”艾米Billett说,医学博士论文的资深作者和导演dana - farber波士顿儿童的安全和质量。护理”在许多方面被转移到家庭和高度关注的安全性和成本,这是新边疆。我们了解预防门诊血液感染的患者可能有广泛的相关性。”
确定经济和动态CLABSIs住院治疗的影响,研究人员回顾分析数据dana - farber波士顿儿童在门诊血液感染,发生在1月1日,2012年和2013年12月31日,并导致住院治疗。他们分析了74年61例血液感染,其中69%被列为CLABSIs。在43%的情况下,病人的中央线必须手术切除,在15%的情况下,这个孩子被转移到重症监护室。4名患者在住院期间死亡,4人死亡的三个与感染有关。
大多数住院分析- 62仅仅是由于血液感染;其余涉及至少一个其他医学问题。平均费用为儿童治疗只对血液感染六天为36000美元住院。住院儿童感染+一个或多个额外的医疗问题,中位数为七天的住院费用总计40000美元。
”这些指标背后是真实的和严重的风险,病人的健康,”医学博士克里斯•黄说这篇论文的主要作者,dana - farber波士顿儿童儿科肿瘤学家。“底线是,美元成本和长期住院的信号可能成为危及生命的并发症或延迟治疗儿童癌症。减少这些感染是很重要的对成本控制和护理质量。”
许多儿科茎细胞移植中央线和肿瘤门诊化疗和其他药物。这些包括隧道外部导管行插入到胸部和外部周边地插入中央导管(PICC行)插入到上臂。通过港口其他孩子接受药物治疗,这是完全植入由护士照顾。dana - farber波士顿儿童在门诊、儿童与外部线路占四分之一的所谓的天行和四分之三的门诊CLABSIs,发现中心。
dana - farber波士顿儿童减少门诊CLABSIs,增加了工作人员和开发其他资源扩大为父母和他人提供培训和支持家庭照顾孩子与外部中央行线。
“我们想让我们的病人和照顾者在甜点,“Billett说。“他们想行善行治疗。他们有能力-认知和身体行善行治疗。他们有机会做良好的护理行:他们有正确的供应;他们有一个干净的表面。如果我们能让每个人在这个甜点,我们可以减少可预防感染和它们可能造成的伤害。”
更多信息:克里斯。黄Quiles et al,卫生保健机构指控与流动的血液感染在儿科肿瘤学和干细胞移植患者中,儿科血液和癌症(2016)。DOI: 10.1002 / pbc.26194