研究表明持续的分娩疼痛会增加产后抑郁的风险

今年在香港举行的世界麻醉师大会(WCA)(8月28日- 9月2日)上发表的一项新研究表明，经历持续分娩疼痛的妇女更有可能在孩子出生后患上产后抑郁症(PND)。

该研究于2016年由新加坡杜克-新加坡国立大学医学院三年级的医学学生Wei Du女士和来自新加坡KK妇女儿童医院的导师和合著者Alex Sia教授和Ban Leong Sng博士进行，他们都是女性麻醉科的高级顾问，以及心理医学系的高级顾问Helen Chen博士。

世界各地约有10-15%的妇女患有PND，导致发病率很高，孕产妇和新生儿健康状况不佳[1]。PND与长期的心理和社会经济影响有关[2]。这项新研究调查了持续分娩疼痛、心理和疼痛脆弱性对PND评分的影响。

作者进行了一项队列研究，涉及200名在分娩头胎时接受硬膜外镇痛的健康妇女。心理脆弱性评估采用感知压力量表(PSS)和疼痛灾难化量表(PCS)。在分娩后6 ~ 8周进行电话调查，分别使用疼痛问卷和Spielberger状态特质焦虑量表(STAI)评估持续性分娩疼痛和焦虑状态的存在。采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估PND。然后使用模型来确定与分娩疼痛的任何可能联系。

共有138名妇女(69%)被纳入分析。产后4周后发生PND (EPDS评分?12)的发生率为5.8%。持续疼痛患者(产后4周>)的EPDS评分明显高于产后4周疼痛缓解的患者，差异平均为2.44分，高于产后从未疼痛的患者，差异平均为4.07分。与较高的EDPS评分相关的其他显著因素包括更高的压力水平、分娩期间更大的疼痛脆弱性和产后6至8周时更高的焦虑水平。

杜女士分享了这项研究的意义:“我们得出的结论是，分娩期间更大的疼痛脆弱性和压力，以及产后持续疼痛或更高的焦虑与PND测试的高分呈正相关。”Sng博士补充说:“研究结果支持需要全面解决疼痛，以降低患PND的风险，一项更大的研究正在进行中，以评估PND的影响疼痛以及孕妇的PND。”

作者们目前正在进行一项更大的研究来跟进这些发现。

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