研究:甲状腺癌“流行”归因于过度诊断
联合国癌症研究机构本周四表示，据报道，甲状腺癌在发达国家流行，实际上主要是由于新技术导致的过度诊断。
根据发表在《新英格兰医学杂志》(the New England Journal of Medicine)上的研究结果，近几十年来诊断出的甲状腺癌病例中，高达90%是“非常不可能”引起任何症状的肿瘤，更不用说死亡了。
来自国际癌症研究机构(IARC)和意大利阿维亚诺国家癌症研究所的专家梳理了该联合国机构从12个高收入国家收集的数据，其中8个国家在欧洲，另外还有美国、日本、韩国和澳大利亚。
他们发现，从20世纪80年代开始，过度诊断率最高的国家出现在美国、意大利和法国。
他们指出，甲状腺癌报告病例的激增与超声作为诊断工具的出现是一致的。
该研究的负责人、国际癌症研究机构科学家Salvatore Vaccarella说:“韩国是最新的一个显著的例子。”
“在甲状腺超声检查开始被广泛提供几年后……在美国，甲状腺癌已成为最常见的癌症。”
研究人员估计，从2003年到2007年，韩国90%的病例是由于过度诊断。
在同一时期，澳大利亚、法国、意大利和美国70%至80%的病例可归因于过度诊断，日本、北欧国家、英格兰和苏格兰的病例比例为50%。
该研究称，计算机断层扫描(CAT扫描)和磁共振成像(MRI)最近的引入也导致在所有年龄的健康人的甲状腺中检测到许多非致命性异常。
更多的监控，更少的手术
甲状腺癌——女性比男性更容易患上——攻击颈部的蝴蝶状腺体，该腺体分泌调节身体能量使用的激素。
诊断出患有这种疾病的患者通常会接受部分或全部腺体切除，这可能会引发慢性疼痛，并需要终生激素治疗。
研究总结说，在接受调查的12个国家中，总共有近50万女性和9万男性可能被告知他们患有癌症，而实际上他们的生命并没有受到威胁。
作者警告不要对甲状腺进行系统筛查，并建议对低风险肿瘤患者进行“仔细监测”而不是手术。
国际癌症研究机构主任克里斯托弗·怀尔德说:“甲状腺癌过度诊断和过度治疗的急剧增加，已经成为许多高收入国家严重的公共卫生问题。”
他补充说，低收入和中等收入国家也出现了同样趋势的“令人担忧的迹象”。
没有参与这项研究的专家支持其结论。
英国癌症研究中心的健康信息官员Jana Witt说:“在世界范围内，人们越来越多地认识到，那些永远不会对人造成伤害的癌症——‘过度诊断’——是甲状腺癌的一个问题。”
“这可能至少部分是由于诊断和筛查测试的进步，使人们更容易发现不需要治疗且不会危及生命的癌症。”
威特推测，女性被诊断出患有甲状腺疾病的人数大幅增加，可能是因为她们更有可能在定期检查中接受甲状腺检查。
©2016法新社
