辐射增强减少当地WBRT后原位癌的肿瘤复发患者

补充“刺激”的辐射提高了局部控制和提供了一个增量效益减少乳腺癌复发患者导管原位癌(DCIS)接收整个乳房放射治疗辐射(WBRT)乳房肿瘤切除术后,根据研究提出今天在第58届美国放射肿瘤学协会年会(ASTRO)。研究人员得出结论,使用辐射增强DCIS的应该考虑患者预期寿命10年或更长时间后手术和WBRT。

DCIS接受乳房保留治疗的患者通常接受乳房肿瘤切除术切除肿瘤,其次是WBRT乳房内消除残余的癌细胞。WBRT后,许多病人接受额外增加的辐射4至8个分数的手术床上,这是该地区在复发的风险最高。在多个临床试验证明温和但显著减少身体的同侧的乳房肿瘤复发(IBTR)辐射促进WBRT浸润性乳腺癌之后,到目前为止,没有发表的第三阶段研究辐射增强原位癌。

十学术机构来自美国,加拿大和法国提供了消除识别信息病人4131例DCIS的水平数据,分析合作的利益DCIS提高DCIS患者通过装配的最大队列处理或不提高。符合条件的患者包括那些纯DCIS(即。,没有micro-invasion)接受WBRT有或没有辐射增加,至少5年的随访。符合条件的患者接受电子或辐射增加,照片和中位数增加剂量为14 Gy。记录记录病人接受近距离放射疗法刺激,那些未知的刺激状态或接收部分乳房辐射并不包括在分析中。包含在这个分析在4131例中,2661例患者接受辐射增强,1470没有。使用辐射促进患者更常见的是积极的利润手术后,那些未知的雌激素受体(ER)状态和个人的存在坏死的病理报告记录。后续所有参与者中位数为9年。

DCIS病人辐射刺激后WBRT减少局部复发。IBTR-free生存为促进与没有增加,分别为97.1%和96.3%,五年,94.1和92.5%,十年,和91.6和88.0%,15年的治疗后,与这些差异达到统计学意义(p = 0.013)。

“许多放射肿瘤学家通常提供一个促进WBRT DCIS,期待类似的好处我们的经验与侵袭性癌症。但是我们没有一致的数据来演示这个DCIS的好处。我们的研究表明,辐射增强的使用提供了一个虽然小但重要的长期好处减少乳腺导管原位癌的肿瘤复发患者和支持接受WBRT DCIS的考虑提高患者预期寿命10年或更长时间,”医学博士之一Meena Savur Moran表示领导研究作者,放射治疗在耶鲁大学医学院的教授和主任Smilow癌症医院放射肿瘤学乳房计划在耶鲁大学纽黑文。

减少乳房内复发的好处是展示所有DCIS年龄子组。此外,治疗DCIS的提升是一个独立的预测减少IBTR多元分析控制(即其他病人和疾病特征。年级,坏死,边缘状态,患者年龄、肿瘤大小和使用它莫西芬)。子集分析,尽管提高没有传达一个子集的显著受益患者积极利润率(p = 0.99),它独立预测减少IBTR DCIS所有年龄组与负利润率(p < 0.02)。莫兰说,然而,只有百分之四的参与者组成的子集患者积极的利润,所以很有可能积极的保证金子集是动力不足统计意义上的好处。

“我们的研究结果表明,添加一些额外的分数的辐射指向整个乳房肿瘤切除术后腔乳腺导管原位癌的辐射提供了增量效益减少局部复发,相似大小的百分之四,20年效益促进侵袭性癌症,”莫兰博士说。”,而这些小的数字似乎并不可观,侵入性提高数据凸显了我们的临床重要性小减少局部复发提供病人。最终,这些小减少IBTR导致乳房切除,复发的数量减少了约40%的患者得到了提升,相比之下,没有。”

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