孕期抑郁的儿童心理健康问题的风险增加

抑郁症在妊娠会增加儿童的行为和情感问题的风险,新发表的一篇评论说《柳叶刀》精神病学。

评论的作者,主要关注低,中等收入国家,呼吁紧急干预对母亲和儿童。

孕期抑郁的被认为影响了全球五分之一的女性在怀孕的后期,出生后不久。它的特点是低情绪和感受的绝望,是由很多因素引起的,所以,可以包括生活事件,如丧亲之痛,和大脑化学物质的变化。

以前的工作来自伦敦帝国理工学院的一个小组建议怀孕期间的抑郁会影响宝宝在子宫里的发展,以及影响出生后母亲和孩子之间的融洽。

现在,同样的团队表明,抑郁或焦虑可以减少胎盘的酶分解的应激激素皮质醇,可能造成胎儿暴露在更多的激素。胎儿也可能经历压力下的表观遗传变化,底层DNA保持不变但DNA的表达改变,也许在童年影响心理健康。

直到现在,很多怀孕期间的抑郁的研究都集中在高收入国家。研究小组认为,问题是更常见的在低收入和中等收入国家,因此现在需要更多资源在这些领域帮助孕妇和新妈妈。更多的投资不仅需要研究,但也适当的低成本干预措施的发展,特定于这些领域。

Vivette Glover教授,这项研究的作者之一的手术在帝国和癌症,说:“我们审查现有文献表明,治疗抑郁症本身是至关重要的减少风险的孩子,以及帮助母亲。它显示了使用针对特定抑郁症的症状认知行为疗法,例如,可用于减少抑郁,因此它对孩子的影响。

“然而,有大量缺乏研究特定于女性贫穷国家干预措施,如认知行为疗法可能不可用。”

Glover教授补充说,在严重贫困地区有战争,政治暴力、食品不安全,和小帮助自然灾害后,卫生保健工作者没有时间或资源来满足基本的生理需求,更不用说像母亲抑郁的心理健康。

新的调查研究五岁以下儿童的心理健康在低收入和中等收入国家,如孟加拉国、巴西。这份报告强调了特定的心理健康需求的母亲和儿童在较贫穷的国家不一定有关高收入国家。

抑郁母亲在低收入和中等收入国家常见的怀孕期间和之后。女性更有可能比在富裕国家体验亲密伴侣暴力和社会支持。此外,意外怀孕更常见,因为营养不良,感染,和拥挤的生活条件。

风险因素往往比高收入国家更强烈和更普遍。这些因素也加剧彼此——例如,一个营养不良的母亲或孩子可能太弱免疫系统对抗感染,加剧了母亲的压力从而导致抑郁。

母亲抑郁在这些国家也更有可能导致营养不良,增加物质使用,产前保健不足、子痫前症、低出生体重、早产,和自杀。

作者认为,由于不同风险因素不同收入国家,贫穷国家的干预应该特别关注影响这些国家的问题。

他们补充说,减轻的全球负担母亲抑郁需要多面”方法,针对儿童发展、贫困、教育、健康和预防暴力在低收入和中等收入国家。

上周在墨尔本,格洛弗教授和他的同事开发了一个新的组织“全球孕产妇精神卫生联盟”,旨在培养更多的了解这些问题,并产生更多的资源来解决这些问题,世界各地。

“母亲抑郁症和心理健康在儿童早期:考试的潜在机制在低收入和中等收入国家”Vivette Glover教授等人发表在《柳叶刀》精神病学,2016年9月17日。