治疗或监视早期前列腺癌?10年生存率相同
早期前列腺癌的男性选择密切监控他们的疾病一样容易生存至少10年手术或辐射的人,发现一个主要研究直接测试和比较这些选项。
从前列腺癌生存是如此之高- 99,不管哪种方法男人有质疑的结果不仅什么治疗是最好的还是否需要治疗早期病例。,这反过来又增加了关注与PSA血液测试筛选,因为筛选有价值的只有找到癌症早期拯救生命。
“没有确凿的证据,早期治疗疾病有影响,”牛津大学的房地美Hamdy博士说,这项研究的领导者。
“因为我们不能确定这是侵略性的癌症,这不是男人和临床医生都可以担心疾病是否会进步,”他说。”,推动他们走向治疗。”
奥帝斯·布劳利博士为美国癌症协会首席医疗官,欢迎结果,但表示这将是一个很难说服美国前列腺癌早期诊断为跳过手术或辐射。他说他经常建议监测,但“这是一个挑战性的过程来解释某些癌症的人就不需要治疗。”
“我们的积极方法筛查和治疗带来了超过100万的美国人接受不必要的治疗,”布劳利说,他没有参与此项研究。
这项研究在线发表在周三的新英格兰医学杂志》上。这是由英国国家健康研究所。
这项研究涉及英国82000多名男性,年龄在50到69年,曾为PSA测试,或前列腺特异抗原。高水平信号前列腺癌也可能信号更无害的条件,包括自然随着年龄的增大。
研究人员集中在男性患有前列腺癌早期,在小,局限于前列腺疾病。1643年那些人同意被随机分配到手术,放疗或主动监测。涉及血液测试每三到六个月,咨询,和考虑治疗只有建议疾病恶化迹象。
十年后,研究人员发现各组之间没有差别利率死于前列腺癌或其他原因。更多的男性被监视了癌症恶化- 112和46个手术和46辐射。但是放疗和手术带来了更多副作用,特别是尿,肠或性问题。
PSA测试仍然是受欢迎的在美国即使政府专责小组建议反对它,说它弊大于利,导致假警报和过度治疗的许多癌症不会危及人的生命。在欧洲,前列腺癌筛查远不太常见。
其他专家说科学家应该关注如何找出哪些癌症生长缓慢和那些他们不需要治疗。
“我们需要一些东西来让我们确定积极的男性疾病,”马尔科姆·梅森博士说,一个前列腺癌慈善机构英国癌症研究专家,他说,这项研究证实,男性在疾病的早期阶段,没有错误的治疗方法决定。
一些参与者手术或放疗说他们不后悔,尽管学习现在,他们可能没有它可以做得一样好。
托尼•汉考克60,八年前被诊断出患有前列腺癌在纽卡斯尔,说,他最初想要他的疾病监控但研究分配他手术。
“在24小时内,我说服自己,这是最好的选择,”他说。“我开始思考,‘你怎么能像那样生活,知道有一个癌症生长在你和你不做任何事情呢?’”
尽管他遭受的副作用包括一些尿失禁和疼痛,汉考克很高兴他做了手术。
“在心理上,我知道前列腺癌症已被删除,因为我走了,我从未回头。”
从Cromhall道格拉斯Collett,一个退休的建筑工人,说他当他被诊断出患有惊恐前列腺癌。
“我就像被大锤,”73岁的说。“我的第一反应是摆脱它。”
但在阅读上手术的风险和好处辐射Collett说,他松了一口气,已经分配给监控集团和感觉更多的男性应充分了解各种策略。
“也许第一个选项不应该手术或放射治疗,”他说。“我很高兴来避免这些副作用。我现在感觉很好所以我不需要其他。”
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